Алергічний атопічний дерматит шкіри

Головними ознаками алергічного атопічного дерматиту є свербіж і розчісування. Часто виникає замкнуте коло. Запалення, що супроводжує атопічний дерматит, викликає сухість шкіри і призводить до появи свербежу шкіри, свербіж змушує хворого свербіти, що викликає ще більше роздратування і запалення, яке знову пересушує шкіру і підсилює свербіж. Пацієнт роздирає уражені ділянки шкіри до крові, виникають рани, які в свою чергу досить часто інфікуються. Поговоримо у статті про алергічний атопічний дерматит шкіри.
Існують і інші ознаки атонічного дерматиту:
1) пошкодження шкіри - постійні або часто повторювані, які проявляються роздратуванням і почервонінням. У дорослих вони виражаються в рубцювання і потовщенні шкіри з появою глибоких складок, зазвичай на долонях і згинах ліктів. З часом шкіра на цих ділянках грубіє. У немовлят і маленьких дітей, в першу чергу страждає шкіра на обличчі, кінцівках, згинах колін і ліктів, шиї і тулуб; хронічна екзема на долонях є самим поширеним ознакою атопічного дерматиту, однак іноді вона може бути присутнім в області шиї, на ступнях і згинах колін і ліктів;

2) атопічний дерматит найчастіше розвивається у людей, що страждають астмою, алергічним ринітом, алергічним кон'юнктивітом і харчовою алергією. У той же час у маленьких дітей зв'язок з іншими алергічними захворюваннями не настільки очевидна, тому в них необхідно звернути увагу на деякі другорядні ознаки: підвищену сухість шкіри (ксероз), бліду, сухий, лупиться шкіри (іхтіоз), шкірні інфекції, зараження вірусом герпесу та бактеріальне зараження стафілококом, суху шкіру навколо сосків. У таких пацієнтів досить часто зустрічаються загальні ознаки атопії: алергічні синці - темні кола під очима, які вказують на наявність алергічного риніту; подвійні складки під нижнім повікм (лінії Дені-Моргана), які спостерігаються у 60-80% хворих атонічним дерматитом, часті кон'юнктивіти, що характеризуються почервонінням, набряком і свербінням з внутрішньої сторони повік та очних яблук.

У пацієнтів, У яких атопічний дерматит довгий час, шкіра покрита зморшками і лисніє, що є результатом побічної дії місцевих кортикостероїдів. Слід відрізняти алергічний дерматит від екземи. Екзема - це особливий вид ураження шкіри, що проявляється болісним свербінням і запаленням, який зустрічається не тільки при алергічному дерматиті, але і при інших захворюваннях шкіри, наприклад, при контактному дерматиті, у пацієнтів старше 16 років, корості, герпесі, стафілококової інфекції, а також псоріазі та інших алергічних і неалергічних запальних захворюваннях шкіри.
У деяких випадках атопічний дерматит вражає дітей, починаючи з другого місяця життя. Якщо в цьому віці помічається висип, необхідно подумати про наявність у маленького пацієнта імунодефіцитного стану.

Однією з причин досить часто є СНІД. Крім того, у немовлят зустрічаються інші захворювання шкіри - в першу чергу пелюшковий дерматит, висип при якому обумовлена не алергічним дерматитом, а інфекцією або контактним дерматитом, а також себорейним дерматитом. У немовлят атопічний та себорейний дерматит розрізнити дуже важко. Одним з важливих відмінних ознак є те, що при себорейному дерматиті страждають певні області. Зокрема, у немовлят, які страждають себорейним дерматитом, екзема спостерігається на верхівці, в пахвових і пахових областях.

Атопічний дерматит починається на першому році життя у близько 60% дітей. Звертає на себе увагу той факт, що чим раніше з'являються ознаки дерматиту, тим важче він протікає. Крім того, у немовлят і маленьких дітей з ознаками атонічного дерматиту (наприклад, екземою) підвищений ризик виникнення інших алергічних захворювань - астми, алергічного риніту та ін.

Між повітряними алергенами і виникненням атонічного дерматиту існує взаємозв'язок. Повітряні алергени, які потрапляють в організм з вдихуваним повітрям - пилок рослин, спори грибків, пил, шерсть і лупа тварин, і які зазвичай викликають загострення алергічного риніту, досить часто сприяють виникненню атонічного дерматиту. У деяких пацієнтів спостерігаються сезонні загострення, які збігаються з викидом пилку в навколишнє середовище, наприклад пилку амброзії. Вплив повітряних алергенів шерсті, лупи домашніх тварин, пилових кліщів і спор грибків може викликати цілорічний атопічний дерматит. Якщо симптоми загострюються вночі, їх винуватцями, швидше за все, є пилові кліщі. Необхідно прийняти заходи для захисту будинку або хоча б спальні від них.

У загострення атопічного дерматиту виділяють зараження такими інфекціями:
- вірусом герпесу (вірусна інфекція),
- стафілококом (бактеріальна інфекція),
- коростою (зараження кліщами),
- дерматофитом (грибкова інфекція).
Всі ці інфекції вимагають спеціального лікування. Лікування атонічного дерматиту повинно включати наступні дії: зволоження і пом'якшення шкіри; виявлення подразників, алергенів та джерел інфекцій, а також джерел стресів, що впливають на розвиток захворювання; обмеження їх впливу на пацієнта; застосування місцевих кортикостероїдів для лікування алергічного запалення шкіри.

Важливим у лікуванні атопічного дерматиту є оберігання від расчесов тих ділянок шкіри, де свербіж особливо сильно турбує. Для цього необхідно порівняти ділянки шкіри на спині і кінцівках. Дуже часто звертає на себе увагу, що шкіра рук або ніг сі чеше, а спини - ні.
Додати коментар