Кропив'янка і набряк Квінке шкіри

Близько 20% населення хоча б раз у житті перенесли кропив'янку або набряк Квінке. При цьому в половині випадків кропив'янка поєднується з набряком Квінке. Кропив'янка і ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) можуть бути зумовлені однією причиною, кількома причинами або виникати без видимих причин. Кропив'янка і набряк Квінке шкіри до алергії не мають практично ніякого відношення.
Тим не менш, дуже часто пацієнти з цими захворюваннями звертаються до алерголога. Кропив'янка проявляється рожевими, чітко обмеженими зудять пухирями, бледнеющими при натисканні. Локалізація висипу може бути будь-якою. Розмір елементів - від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Набряк Квінке характеризується набряком шкіри та підшкірної клітковини. При цьому найчастіше уражаються кінцівки, статеві органи, губи, язик і гортань. Набряк Квінке часто супроводжується болем і печіння в області поразки.

За течією виділяють кропив'янку:
- гостру,
- хронічну.
При гострій кропив'янці висип проявляється відразу ж після впливу алергенів або подразників. Спалахи зазвичай зникають протягом декількох годин і рідко тривають довше доби. Саме захворювання проходить через 6-10 діб. Хронічна висип триває довше 2-х місяців. Алергени рідко викликають хронічну кропив'янку, і в більшості випадків її причини важко або зовсім неможливо виявити.

Кропив'янка, викликана фізичними факторами, що виникає у відповідь на зовнішні фізичні впливи: тепло, холод, сонячне світло, воду, вібрацію, розтирання шкіри, тиск на шкіру і фізичне навантаження. Теплова кропив'янка - форма кропив'янки, що викликається фізичним фактором. Виділяють генералізовану і локалізовані теплову кропив'янку. Теплову кропив'янку поділяють на негайну і сповільнену. У першому випадку висипання виникають протягом 5 хвилин після впливу тепла та вирішуються протягом 1 години. У другому випадку висипання виникають протягом 6-18 годин після впливу тепла.
Холодова кропивниця являє собою форму кропив'янки, викликану фізичними факторами. Захворювання викликають холодний предмет або холодне повітря.

При Холодової кропивниці реакція виникає протягом декількох хвилин. Іноді уражається шкіра навколо місця впливу холоду. При сонячній кропив'янці висипання виникають протягом 1-3 хвилин після впливу сонячного випромінювання і проходять протягом 1-3 годин. Виділяють 6 типів сонячної кропив'янки, кожна з яких обумовлена певним спектром випромінювання. Хворі кожним з типів сонячної кропив'янки чутливі до світла з визначеною довжиною хвилі: від 2850-3200 ангстрем (1-й тип) до понад 6 ангстрем (6-й тін).
Аквагенная кропив'янка - це форма, при якій висип виникає після контакту з водою будь-якої температури. Діагноз підтверджується в результаті провокаційної проби з водою. Вібраційна кропив'янка - це досить рідкісна форма кропив'янки, при якій висип виникає після діяльності, пов'язаної з вібрацією,- будь то робота з відбійним молотком або верхова їзда. Вона може бути локалізованою та поширеною. Свербіж і набряк досягають максимуму протягом 4-6 годин після початку захворювання і можуть зберігатися до 24 годин. Кропив'янка від тиску виникає після тривалого (4-6 годин) натискування на шкіру - ходьба, сидіння, робота з інструментами та ін.

Деякі продукти харчування можуть спричинити кропив'янку та набряк Квінке і їх досить багато. Ось деякі з них: арахіс, морепродукти, риба, лісові горіхи, молоко, соя, пшениця і деякі види фруктів. Харчові добавки, включаючи бензоат натрію і сульфіти, харчові барвники, наприклад тетразин, і речовини, що входять до складу вітамінів та інших дієтичних добавок, також можуть спричинити кропив'янку та набряк Квінке. Досить багато і ліків, здатних спричиняти кропив'янку та набряк Квінке. Це пеніцилін, сульфаніламідні препарати, аспірин, аспіріноподобних протизапальні ліки, інсулін, наркотичні болезаспокійливі, м'язові релаксанти, транквілізатори, діуретики, рентгеноконтрастні речовини, седативні препарати, опіати (морфін, кодеїн), гормональні засоби (пероральні контрацептиви, гормони щитовидної залози), цитостатики, гамма-глобулін для внутрішньовенного застосування, ферменти, вакцини та сироватки для пасивної імунізації та ін.

Можуть бути причиною кропив'янки та набряку Квінке комахи. Оси, бджоли, джмелі, шершні і мурахи своїми укусами часто викликають алергічну реакцію, одним з проявів якої буде кропив'янка і набряк Квінке. Небезпечна для життя, сильна реакція, яка називається анафилаксией, зазвичай виникає як алергічна реакція на продукти харчування, ліки, отрута комах. Однак іноді (дуже рідко) вона може бути наслідком фізичного навантаження. З'являється протягом 2-30 хвилин від початку фізичної активності. Причому спочатку починаються висип, млявість, підвищена температура, потім з'являються кропив'янка і набряк Квінке. Потім чхання, легенева утруднене дихання, нудота, діарея або запаморочення, потім сильний головний біль, втому і підвищення температури тіла.

Іноді алергени і подразники, що викликають зазвичай кропив'янку та ангіоневротичний набряк, наприклад, продукти харчування, ліки, антибіотики, латекс, формальдегід та інші подібні речовини, волоски на тільцях комах, спирт, оцтова кислота, сорбированная кислота і т.п., потрапляють на шкіру людини, внаслідок чого виникає контактна кропив'янка.
Додати коментар