Поліпи тонкої кишки у людини

Виявляються поодинокі поліпи тонкої кишки рідко, вони зазвичай мають злоякісний плин - карціноід, або метастатичний характер - аденокарцинома, можуть проявлятися кровотечею або інвагінації - це варіант кишкової непрохідності. Поговоримо про поліпи тонкої кишки у людини.
Для визначення природи поліпа, необхідно ендоскопічне дослідження з прицільною біопсією. Полипозы - множинні поліпи в тонкій кишці людини. Зустрічаються частіше, ніж поодинокі - це вузлова лімфоїдна метаплазія, синдром Пейтца-Джигерса, тобто поліпоз у поєднанні з типерпигментацией на шкірі і слизових оболонках), синдром Кронкайта-Канада (поліпоз в поєднанні з раннім облисінням і атрофією нігтьових фаланг), лимфоматозные поліпи, ендометріоз.

Найчастіше поліпи локалізуються в клубовій кишці. Клінічні прояви залежать від локалізації та розмірів поліпів і від розвитку ускладнень: виразка, кровотеча, перфорація. Єдиним симптомом поліпозу може бути гіпохромна анемія, як результат прихованої кровотечі при виразці або прориві. При карциноидой пухлини тонкої кишки людини, продукуючої серотонін, гістамін і брадикінін (біологічно активні речовини - медіатори), виникають раптові напади задухи з різкою гіперемією шкіри, серцебиттям, схваткообразной болем у животі і проносом. У процесі росту доброякісні пухлини здатні перероджуватися в злоякісні новоутворення, особливо небезпечні в цьому відношенні карціноід, аденоми і лейоміоми. На підставі біопсії в результаті оперативного втручання встановлюється остаточний діагноз.

Лімфома тонкої кишки у людини
Це рідкісне захворювання, яке можна припустити при мальабсорбції на тлі: порушення процесів всмоктування, клінічно схожі з такими при нетропічної спру; болю в животі та гарячкового стану. Може проявитися лімфома тонкокишковій обструкцією, тобто закупоркою в 70% випадків, кровотечею - 95% або перфорацією - 30%.

Діагноз встановлюється на підставі даних біопсії слизової оболонки тонкої кишки, при якій виявляється масивна клітинна інфільтрація (просочування) різними елементами лімфоїдної тканини (лимфобластами, пролимфоцитами, лімфоцитами), необхідно також дослідити стан кістковомозкового кровотворення. Застосовне лікування - хірургічне. Проводитися видалення тонкої кишки. Лімфома, що виникає на тлі целіакії, має поганий прогноз. Після операції необхідна, хіміотерапія; якщо симптоми лімфоми повторюються, то проводиться спочатку рентгенологічне дослідження, надалі комп'ютерна томографія.

Карцинома тонкої кишки
По закінченні часу, гіперемія, тобто почервоніння шкіри, стає постійною і зазвичай супроводжується ціанозом - синюшністю, гіперкератозом - ороговелостью, гіперпігментацією, іноді виникають телеангиоэктации, тобто судинні зірочки. У хворих з карциноидом іноді визначають недостатність тристулкового клапана серця і стеноз гирла легеневої артерії за рахунок потовщення і укорочення стулок тристулкового клапана і клапана легеневої артерії. Поступово розвивається синдром недостатності кровообігу. Пухлина росте досить повільно, частіше метастазує в печінку.

Від множинних метастазів, кахексії, кишкової непрохідності, серцевої недостатності може наступити смерть. Рентгенологічне дослідження кишечника рідко дає позитивні результати внаслідок невеликих розмірів пухлини і її ексцентричного росту. Традиційні лабораторні тести малоефективні. Спеціальні лабораторні дослідження включають підвищення рівня 5-гідрокситриптаміну в крові і 5-гидроксиин-долуксусной кислоти в сечі. Необхідно гістологічне дослідження, при якому виявляються ознаки атипії в клітинах слизової оболонки.
Додати коментар