Препарати інсуліну в лікуванні діабету

Існує широкий взаємообмін препаратами інсуліну між різними країнами - виробниками інсуліну. Препарат надходить у розпорядження хворих не тільки по системі безкоштовного державного забезпечення, але нерідко набувається самими хворими в різних точках світу, використовується з фондів гуманітарної медичної допомоги. Хворий повинен чітко знати, що собою являє той чи інший препарат інсуліну, вміти правильно розпорядитися цим рятівним ліками. Поговоримо у статті про препарати інсуліну в лікуванні діабету.
Розшифровка будови молекули інсуліну, створення нових біотехнологій отримання інсуліну, ідентичного за будовою молекули людського інсуліну, розробки нових технологій отримання препаратів інсуліну та їх модифікацій - все це сприяло докорінній зміні життя хворих на цукровий діабет. Однак і в даний час багато хворі залишаються довічно залежними від щоденних інфекцій інсуліну як єдиного способу збереження свого життя і життєздатності.

У залежності від тривалості дії препарати інсуліну поділяють на кілька груп:
а) інсуліни короткої дії (дія починається через 15-30 хв і триває в середньому 6-8 год), їх призначають для невідкладної терапії і разом з препаратами подовженого (пролонгованої) дії;
б) інсуліни середньої тривалості (початок дії через 15-3 год, дія триває 14-18 год);
в) готові суміші - суміші інсулінів короткої та середньої тривалості дії, приготовані в промислових умовах;
г) інсуліни тривалої дії (дія починається через 4-6 год та триває 24-36 год, а максимальна ефективність дії досягається через 12-16 год).

Розробка для лікування препаратів інсуліну подовженого (пролонгованої дії досягається шляхом додавання до звичайного інсуліну солей цинку і так званого буфера (ацетатний, фосфатний) або високомолекулярних білків (протамин або глобине), що обумовлюють погану розчинність їх у середовищах організму. Конкретизуємо деякі обов'язкові положення щодо призначення препаратів інсуліну. Показаннями до призначення для лікування препаратів інсуліну є: інсулінозалежний цукровий діабет (1-й тип); інсуліннезалежний (2-й тип) цукровий діабет; інфекційні захворювання і інші гострі стани; хірургічні втручання при цукровому діабеті; післяопераційний період; вагітність, пологи, лактація; ураження печінки і нирок з порушенням їх функцій; важка форма поліневропатії з больовим синдромом.

Як правило, інсулінотерапію для лікування починають з введення препаратів короткої дії. Після досягнення компенсації та підбору дози слід зробити переклад на інсулін короткої та пролонгованої дії. Рекомендовані коливання глікемії протягом доби повинні знаходитися в межах 40-95 ммоль/л-Інсулінотерапія дає наступні ускладнення: гіпоглікемію, гіпоглікемічну кому, інсулінорезистентність, ліподистрофія, алергічні реакції на введення інсуліну.
Додати коментар