Захворювання зубів у хворих на діабет

У статті поговоримо на тему захворювання зубів у хворих на діабет. Дуже часто у хворих з не леченым цукровим діабетом часто можна виявити захворювання порожнини рота:
- карієс,
- пародонтоз,
- періодонтальні інфекцію,
- гінгівіти та ін
При тяжкому цукровому діабеті мова у хворих сухою і червоний. Пародонтоз зустрічається більш ніж у 70% хворих на цукровий діабет, а також, як вважають багато дослідників, він часто передує клінічним проявам цукрового діабету. Сприяє цьому декомпенсація обмінних процесів, властива цукрового діабету, важке його протягом, гіповітаміноз, в першу чергу зниження забезпеченості організму вітаміном С (аскорбіновою кислотою), а також механічне пошкодження тканин, особливо ясен, грубою їжею, сторонніми тілами (наприклад, протезами), зубним каменем, краєм зруйнованого зуба при ураженні його карієсом, неправильне очищення зубів твердої зубною щіткою.

Часто захворювання зубів і слизових оболонок порожнини рота є причиною погіршення загального стану хворого. Саме тому хворий на цукровий діабет повинен особливо ретельно стежити за станом порожнини рота та суворо дотримуватися правил особистої гігієни. При розвитку кетоацидозу у хворих на цукровий діабет може знижуватися і навіть відсутній апетит. У прекоматозному стані можуть бути виражені нудота і блювання, часті болі в животі. При діабетичному ацидозі болі в області живота можуть симулювати симптоми «гострого живота» - так називають симптоматику різке подразнення очеревини з виникненням різких болів в животі.

Також у хворих часто зустрічаються:
- гастрити,
- гастроентерити,
- ахілія - відсутність секреції шлункового соку,
- прогресуюча атрофія залізистих елементів слизової шлунка,
- порушення судин слизової оболонки.

Часто зниження рівня кислотності шлункового соку призводить до розвитку вторинної анемії В12-дефіцитної типу. Стан функцій шлунку при цукровому діабеті залежить від його тривалості, а частково і від його тяжкості. У не лікованих хворих на діабет секреція шлункового соку може бути нормальною, але частіше вона знижується, хоча іноді може бути і збільшеною. Однак частіше кислотність зменшена. Цукровий діабет призводить до послаблення евакуаторної функції шлунка. Зниження секреції шлункового соку і уповільнення його евакуаторної функції пов'язані з ослабленням стимулюючого впливу блукаючого нерва в результаті дії на його центри гіперглікемії. Підвищений рівень глюкози в крові частково має свій ефект і безпосередньо на шлунок.

Інсулін нормалізує порушення функції шлунка в тій мірі, в якій він усуває гіперглікемію і глюкозурію. Хворі на цукровий діабет схильні до розвитку жовчнокам'яної хвороби. Часто у хворих на цукровий діабет проявляються проноси, що пов'язують з порушенням зовнішньосекреторної функції підшлункової залози і поразкою симпатичних нервів товстого кишечника. Для хворих тривалий пронос небезпечний тому, що при цьому вони втрачають багато рідини. Частий стілець і зневоднення організму сприяє розвитку кетоацидозу. Дуже небезпечні пронос і блювота. При цьому може розвинутися навіть діабетична кома, особливо якщо у зв'язку з проносом і блювотою хворі не приймають їжі і припиняють введення інсуліну.

Шкіра
У хворих на діабет при зневодненні з'являються сухість шкіри, зниження тургору, свербіж. Часто відзначається потовщення шкіри на долонях і ступнях - гіперкератоз. Крім того часто виникають різні запальні процеси, гнійничкові і грибкові захворювання, довго незагойні трофічні виразки, зазвичай на ногах, тріщини. Ці зміни вимагають ретельного догляду за шкірою, так як будь-яка тріщина, садно на шкірі стають воротами інфекції і можуть призвести до тяжких гнійно-запальних ускладнень. Хворі на цукровий діабет повинні ретельно дотримувати гігієнічні правила догляду за шкірою.
Додати коментар