Ендемічний зоб-захворювання щитовидної залози

Ендемічний зоб-захворювання щитовидної залози у мешканців певних географічних регіонів з недостатністю йоду в навколишньому середовищі, що характеризується збільшенням щитовидної залози.
При нестачі йоду в ґрунті, воді, харчових продуктах відбувається компенсаторне збільшення щитовидної залози. Такий же вплив, хоча і в меншій мірі, може надавати вживання продуктів, що містять речовини тиреостатического дії (деякі сорти капусти, ріпи, брукви, турнепсу). Якщо збільшення щитовидної залози не пов'язано з недостатнім вмістом йоду в навколишньому середовищі, зоб називається спорадичним. Спорадичний зоб обумовлений зазвичай генетичними порушеннями обміну йоду в щитовидній залозі або порушенням біосинтезу тиреоїдних гормонів.

Симптоми
При недостатньому надходженні йоду у дорослих розвивається ендемічний зоб (збільшення щитовидної залози). Розрізняють дифузну, вузлову і змішані форми зоба. Функція щитовидної залози може бути не порушена (эутиреоз), знижена (гіпотиреоз) або підвищена (гіпертиреоз). Найчастіше розвивається гіпотиреоз. При значних розмірах ендемічного зобу можуть з'явитися симптоми здавлення органів шиї, розлади дихання, захриплість голосу, утруднення ковтання. При загрудинному розташування зоба можуть бути симптоми здавлення бронхів, стравоходу, верхньої порожнистої вени. Якщо зоб розташований в передньому середостінні (внутригрудинный зоб), визначити його можна лише шляхом рентгенологічного дослідження.

У більш важких випадках спостерігається поєднання гіпотиреозу з затримкою росту, фізичного і розумового розвитку, розладом координації рухів, недорікуватістю, глухонемотой. Дане захворювання називається кретинізмом і розвивається, якщо нестача йоду і недостатність щитовидної залози наступають з дитинства. Виділяють наступні ступені збільшення розмірів щитовидної залози: 0 ступінь - заліза не видна при огляді і пальпаторно не визначається; 1 ступінь - при ковтанні видно перешийок, який визначається пальпаторно, або пальпується одна з часток щитоподібної залози і перешийок; II ступінь - пальпуються обидві частки, але при огляді контури шиї не змінені; III ступінь - щитовидна залоза збільшена за рахунок обох часток і перешийка, видна при огляді у вигляді потовщення на передній поверхні шиї (товста шия); IV ступінь - зоб великих розмірів, не різко асиметричний, з ознаками здавлення довколишніх тканин і органів шиї; V ступінь - зоб надзвичайно великих розмірів. При обстеженні захворювання поглинання ізотопів йоду щитовидною залозою часто підвищений, рівень ТТГ в крові перевищує норму. При гіпотиреозі спостерігаються низькі рівні Т3 і та в крові.

Профілактика захворювання
Основним профілактичним заходом при ендемічному зобі є заповнення дефіциту йоду в їжі, тобто застосування йодованої солі, антиструмина в ендемічних вогнищах, використання продуктів, що містять йод.
Додати коментар