Як правильно робити внутрішньовенні ін'єкції

Як правильно робити внутрішньовенні ін'єкції На відміну від інших типів уколов, внутрішньовенні ін'єкції вважаються найбільш складними у виконанні, тому їх здійснення бажано довірити медичного фахівця. Всі ліки, які призначені для введення безпосередньо в кровоносне русло, призначаються лікарем, він же визначає дозування препарату. Вкрай не рекомендується намагатися ввести ліки внутрішньовенно самостійно, оскільки при неправильному здійсненні даної процедури можуть виникнути серйозні ускладнення. Вважається, що самостійно внутрішньовенні уколи роблять виключно наркомани, проте знати про те, як правильно робити внутрішньовенні ін'єкції, хоча б в теорії, не завадить нікому.
У житті бувають такі ситуації, коли існує крайня необхідність в тому, щоб зробити внутрішньовенну ін'єкцію постраждалій людині. Від швидкості і правильності прийняття рішення може залежати доля і життя пацієнта, тому незайвим буде знати в загальних рисах, як правильно робити самому внутрішньовенні ін'єкції. Найважливішою умовою при здійсненні введення ліків таким способом, буде дотримання стандартних правил асептики, до яких відносяться обробка і миття рук, стерилізація інструментів, обробка шкіри в місці уколу і ін. Для того щоб зробити укол внутрішньовенно, як правило, використовуються вени ліктьової ямки. У цих місцях вени не сильно зміщуються і мають відносно великий розмір, крім того, над ними шар шкіри достатньо тонкий, щоб добре бачити саму вену. Тим не менш, внутрішньовенні ін'єкції можна робити і в інші місця, в разі такої необхідності, наприклад, в вени передпліччя або кисті. В принципі, лікарський препарат можна вводити в будь-яку вену, яка є на тілі пацієнта.

Вени прийнято розділяти на 3 типи в залежності від ступеня їх пальпації і можливості перегляду під шкірою.
1. Добре контурированная відень. Легко проглядається, що виступає над шкірою, має обсяг і велику товщину. Передня і бічні стінки видно чітко. Вся окружність вени (крім внутрішньої стінки) прощупується при пальпації добре.
2. Слабо контурированная відень. Над шкірою не виступає, але видно досить добре. Пальпується і проглядається лише передня стінка.
3. Відень не контурированная. Практично не проглядається, може бути виявлена лише при пальпації, здійснюється досвідченим фахівцем. Не контурированной віднем також вважається вена, яка взагалі не проглядається і не прощупується.

Вени також поділяють на фіксовані та плаваючі.
1. Фіксована відень незначно зміщується по площині, її неможливо усунути на ширину судини.
2. Змінна відень легко зміщується на досить велику відстань по площині в підшкірній клітковині.

Як стає зрозуміло, для того, щоб правильно робити внутрішньовенні ін'єкції, бажано вибирати найбільш придатні для цього вени. Це будуть добре контуровані фіксовані товстостінні вени, або добре контуровані ковзні товстостінні вени. Інші варіанти менш зручні: для слабо контурируемых вен краще всього використовувати тонкі голки, причому ковзну вену необхідно при ін'єкції притримувати пальцем, неконтурируемые вени взагалі дуже складно пункту вати.

Отже, як правильно готуватися і робити внутрішньовенні ін'єкції. Підготовка:
1. Перед початком процедури слід вимити руки з милом, одягти гуязиці рукавички.
2. Приготувати ватні кульки, змочити їх спиртом.
3. Приготувати одноразовий шприц необхідного обсягу.
4. Приготувати безпосередньо сам препарат для внутрішньовенного введення.
5. Підготувати гуязикай джгут.

Процедура здійснення внутрішньовенної ін'єкції.
1. Лікарський препарат набрати в шприц, переконатися у відсутності бульбашок повітря в шприці, надіти ковпачок на голку.
2. Пацієнту необхідно прийняти зручне положення сидячи або лежачи, повністю розігнути в ліктьовому суглобі руку.
3. На плече (середню частину) накласти джгут поверх одягу.
4. Для того щоб наповнити вени руки кров'ю, пацієнту необхідно кілька разів розтиснути кулак і стиснути.
5. Ваткою, змоченою в спирті, обробити ділянку шкіри на ліктьовому згині.
6. Взяти шприц в одну руку, інший зафіксувати в області уколу шкіру, натягнувши її в районі ліктьового згину і змістивши трохи в сторону.
7. Тримаючи голку під гострим кутом до відня, проколоти шкіру і ввести голку на 1/3 довжини. Пацієнт при цьому повинен стиснути кулак.
8. Проколоти саму вену, для того, щоб переконатися, що голка знаходиться усередині вени, можна злегка потягнути поршень на себе, якщо з'явиться кров у шприці, значить все нормально - голка у відні.
9. Вільною рукою розв'язати джгут, пацієнт повинен розтиснути кулак.
10. Повільно ввести препарат, намагаючись не змінювати положення шприца занадто сильно.
11. Як тільки ліки буде повністю введено, притиснути ватою, змоченою спиртом, місце уколу і витягти голку з вени.
12. Пацієнт повинен руку зігнути в лікті, при цьому вата, змочена спиртом залишається в місці ін'єкції. Для запобігання кровотечі тримати руку в такому положенні декілька хвилин.
13. Шприц з голкою, скляні ампули з-під ліків, використану ватку викинути в сміттєве відро.

Можливі ускладнення при проведенні внутрішньовенної ін'єкції.
Досить часто зустрічається така анатомічна особливість вен, як їх ламкість. Вона не ускладнює процедуру пункції, але після неї досить швидко формується гематома, навіть незважаючи на те, що голка нормально і правильно потрапляє у вену. Ускладнення можуть виникнути при порушенні фіксації у відні самої голки, оскільки вона здатна травмувати посудину. Часто буває, що розчин надходить не у вену, а в підшкірну клітковину. У деяких випадках, трапляється наскрізний прокол, коли розчин потрапляє і в вену і під шкіру. Дуже складною вважається пункція, якщо при порушенні периферичного і центрального кровообігу у пацієнта вени спадаються.
Додати коментар