Підвищений внутрішньочерепний тиск у дітей

Підвищений внутрішньочерепний тиск у дітей може стати наслідком деяких, досить серйозних захворювань. В першу чергу ці захворювання стосуються головного мозку, причому таке явище, як підвищення внутрішньочерепного тиску може спостерігатися не тільки у маленьких дітей, але і у дорослих. Тим не менш, цей симптом, спостерігається у дітей, особливо тривожний, оскільки може свідчити про таких хворобах, як гідроцефалія, менінгіт і т.д. Все, що стосується роботи головного мозку, не може бути серйозним, тому підвищений внутрішньочерепний тиск у маленьких дітей ні в якому разі не повинно залишатися без уваги фахівців.
Найбільш поширеною причиною підвищеного внутрішньочерепного тиску є гідроцефалія. При цьому недугу велику кількість ліквору (спинномозкова рідина) накопичується в порожнині черепа. Такий стан може призвести до порушення нормального функціонування мозку дитини. Крім цього, підвищений внутрішньочерепний тиск може спостерігатися у дітей внаслідок перенесеної травми голови, при розриві аневризми, при наявності пухлини, при запаленні оболонок мозку (менінгіт) та ін. Практично завжди цей стан супроводжується певними характерними симптомами, тому не помітити того, що у дитини підвищений внутрішньочерепний тиск практично неможливо.

У новонародженої дитини підвищений внутрішньочерепний тиск може викликати такі симптоми, як постійне занепокоєння, плач, він погано спить, часто вимагає взяти його на руки. Нерідко можна спостерігати, що спить дитина в певній позі - закинувши голову, лежачи на боці. У малюка часто болить голова, м'язовий тонус рук і ніг підвищений, внаслідок чого він підтискає ніжки до живота, згинає їх в колінах, а ручки схрещує на грудях, або згинає і притискає до тулуба. Найчастіше вироблення і циркуляція ліквору порушується внаслідок родової травми, тому при складних і тривалих пологах слід звернути особливу увагу на подальший стан немовляти. Спостереження повинен здійснювати спеціаліст - дитячий невролог.

Симптомами підвищеного ВЧТ у новонародженого можуть стати:
1. Виражені або напружені джерельця.
2. Велике тім'ячко пульсує.
3. Судини шиї і голови набухають.
4. Випинаються очні яблука.
5. Окружність голови непропорційно велика по відношенню до росту дитини.
6. Очні яблука зміщуються вниз.
7. Монотонний Плач, крики.
8. Дитина відмовляється від грудей, погано смокче.

У тих випадках, коли підвищений ВЧТ спровоковано зростаючої пухлиною або гематомою, головні болі у дитини можуть періодично припинятися, що зумовлено розбіжністю швів черепа під впливом тиску і деяким зниженням ВЧТ. При високому внутрішньочерепному тиску мозковий кровотік значно знижується, це призводить до того, що мозкові структури, які продовжують в нормальному стані дозрівати до року, гальмуються у своєму розвитку. Це є головною причиною затримки у психічному розвитку дитини, формування розумової відсталості. Гідроцефалія у дитини може бути відкритої, при якій ліквор циркулює в межах норми, але всмоктується занадто повільно. При цьому кровообіг у мозку здійснюється нормально, дитина розвивається у відповідності з віком, а після 2-х років одужує. При плановому неврологічному обстеженні, яке проходять усі діти 3-4-х тижнів від народження, зіставляють параметри черепа, виявляють можливі патології рефлексів і при необхідності ставлять дитину у невролога на облік.

Якщо дитина страждає хронічним підвищеним внутрішньочерепним тиском в дошкільному і молодшому шкільному віці, як правило, з ранніх років він має характерний для даної хвороби вигляд. Це голова непропорційно великих розмірів, виступаючий лоб, очі полуприкрыты, рот відкритий. Дитина погано говорить, рухи нескоординовані. Сьогодні настільки запущені випадки захворювання зустрічаються досить рідко. Помірно підвищений тиск ліквору, вчасно не діагностоване у дитини в ранньому віці, згодом робить школяра неуважним, непосидючим, примхливим, він незграбний, може мати проблеми із зором, погано навчається, має погану пам'ять, втомлюється від навчання. Таким дітям бажано проходити навчання в спеціалізованих навчальних закладах.

У цьому віці дитина вже може більш детально описати те, що він відчуває. Симптомами підвищеного внутрішньочерепного тиску при гідроцефалії будуть:
1. Періодичні напади сильного головного болю з посиленням в нічний час, під ранок.
2. Блювота, нудота.
3. Біль в очних ямках, спалахи в очах, зорове двоїння предметів.
4. Висока стомлюваність, слабкість.
5. Апатія, сонливість, дратівливість, плаксивість.

Для того щоб повноцінно діагностувати у дитини наявність підвищеного внутрішньочерепного тиску, одного лише огляду у невропатолога і деяких симптомів може бути недостатньо, але саме вони змушують запідозрити хворобу. Незважаючи на те, що при великій необхідності існують методи прямого визначення наявності підвищеного внутрішньочерепного тиску, найчастіше, все-таки, використовують непрямі способи. Прямі методи занадто складні, вони мають на увазі здійснення пункції шлуночків головного мозку, або спинномозкову пункцію.

Поки у дитини не закрилися джерельця йому можна проводити такий метод дослідження, як УЗД головного мозку. Надалі, характерні для підвищеного внутрішньочерепного тиску, зміни визначаються за допомогою комп'ютерної томографії і магнітно-резонансної томографії. Для лікування гідроцефалії основним методом служить хірургічна операція, оскільки ефект від консервативної терапії невисокий. Під час операції встановлюється спеціальний шунт, який відводить зайву рідину з черепної порожнини, після чого дитина швидко йде на поправку.
Додати коментар