ГРЗ і віруси у маленької дитини

Коли тане сніг і з'являються калюжі - активізуються віруси, що вражають верхні дихальні шляхи (респіраторно-синцитіальні, аденорино віруси, грип). Всі вони - сусіди по групі захворювань, об'єднаних під назвою гострі респіраторні (ГРЗ). Поговоримо на тему ГРЗ і віруси у маленької дитини.
За фізіологічних особливостей дитячої дихальної системи першими реагують на інфекцію ЛОР-органів. Занадто широка слухова труба, яка з'єднує носоглотку з порожниною середнього вуха, у малюків розташована горизонтально. По ній бактерії і віруси легко проникають з носоглотки в середнє вухо і глотку, і тоді звичайне ГРЗ обертається ускладненнями - отит (запалення середнього вуха), синуситом (запалення пазух носа) і фарингітом (захворювання горла).

Лікар ставить діагноз, обстежуючи дитину за допомогою спеціального обладнання: лобного рефлектора - дзеркального диска з отвором посередині для вивчення носових ходів, і отоскоп - приладу для огляду стінок слухового проходу. Утруднення носового дихання зустрічається частіше інших ЛОР-хвороб. Набряк слизової носа особливо важко переносять груднички: через хворобу вони не можуть смоктати молоко. Малюк стає неспокійним, погано спить, у нього підвищується температура. У дітей старші захворювання супроводжується чханням, нав'язливим кашлем (слиз стікає в глотку, дратуючи її), зниженням нюху і головним болем. В початковій стадії з носа виділяється прозора слиз, в завершальній - жовто-зелене відокремлюване. Фахівець призначає препарати маленькій дитині, що відновлюють носове дихання: судинозвужувальні краплі та мазі з ментолом. Не вміє сякатися немовлятам відсмоктують слиз спеціальним аспіратором. Однорічні карапузи, освоївши навички, ніс прочищають самостійно.

Якщо під час ГРЗ не вдалося зупинити розмноження бактеріальної мікрофлори або почалася алергічна реакція, риніт переходить у гострий синусит. Недуга частіше з'являється після грипу і в періоди цвітіння рослин. У немовлят він розвивається особливо швидко, температура тіла миттєво піднімається до 40° С. Поки пластинки решітчастої кістки носа являють собою тонкі перегородки і розташовані навколо очниці, запальний процес може перекинутися і на очне яблуко. Тоді стануть помітні припухлі і почервонілі повіки. Старші діти будуть скаржитися на тяжкість в ураженій пазусі і головний біль. Діагноз підтвердить або спростує рентгенологічне дослідження. Щоб зупинити патологічний процес, призначать антибактеріальні краплі в ніс і муколітичні препарати. Іноді лікар промиває маленький носик, видаляючи вміст з його порожнини та придаткових пазух.

Аденоїди - це гіпертрофія носоглоткової мигдалини. Зростання аденоїдної тканини досягає піку в 2-8 років, з 9 років повинен початися зворотний процес - її всихання. Причиною утворення аденоїдів стають часті інфекційні захворювання, запальні процеси у глотці, безперервна алергія і ендокринні порушення. Набула тканина може призвести до затяжних ринітів. На прийомі у ЛОРа батьки згадають, що малюк не дихає носом вже кілька місяців (іноді по півроку і більше), неспокійно спить і відмовляється від їжі. Збільшені аденоїди тиснуть на гирла слухових труб, провокуючи зниження слуху.
Рентген носоглотки в бічній проекції або ендоскопія уточнять діагноз. Комплексне лікування включає іригаційну терапію (промивання порожнини носа антисептичними розчинами), закопування антибактеріальних препаратів, розсмоктування таблеток, вживання вітамінів та імуномодуляторів. Якщо аденоїди сильно збільшені, частішають напади апное (зупинка дихання уві сні) і значно падає слух, у цьому випадку оториноларинголог призначить видалення аденоїдної тканини.

Гострим тонзилітом (ангіною) називають інфекційне захворювання піднебінних мигдалин. Найчастішими збудниками стають В-гемолітичний стрептокок групи А або стафілокок. Переохолодження під час прогулянки є причиною активізації грізних «гостей». Ангіна завжди супроводжується підвищенням температури до 38-39°С і сильним болем у горлі, маленька дитина не може ковтати ні їжу, ні слину. На мигдалинах з'являється білуватий наліт, не поширюється за їх межі. У немовлят хвороба зустрічається рідко, але сталося, протікає дуже важко: з лихоманкою, судомами, інтоксикацією, болями в животі, рідким стільцем і блювотою. Лікування складається з прийому антибактеріальних препаратів, полоскання горла відварами трав, рясного пиття і щадної дієти. Не вдається обійтися і без жарознижуючих засобів.

Помилковий круп (запалення і набряк слизової оболонки подголосовой порожнини) - захворювання гортані дітей до 5 років: у цьому віці в подскладочном просторі глотки розташована дуже пухка тканина, яка швидко набрякає й не пропускає повітря в дихальні шляхи. Підвищена збудливість нервової системи провокує спазм та звуження стінок гортані, починаються напади задухи і гавкаючий кашель. Проблема може проявитися навіть під час сну. У приміщенні, де знаходиться хворий маленька дитина, має бути дуже волого, тоді слизова пом'якшиться, і малюк зможе відкашлятися. Блокувати симптоми вдається, і, доторкнувшись шпателем до задньої стінки глотки або викликавши блювоту. При перших ознаках помилкового крупа треба викликати швидку допомогу, а до її приїзду робити гарячі ножні ванни, інгаляцію з лужним розчином.

Середній отит провокується пневмококком або гемофільної паличкою. Головним джерелом інфекції вважають збільшені аденоїди, тому отит майже завжди приходить услід за хронічним ринітом. З носоглотки через слухову трубу збудники пробираються у барабанну порожнину, викликаючи біль в одному або обох вухах.
Додати коментар