Швидкі та стрімкі пологи у жінки

Размягчившиеся краю шийки матки і збільшення відстані між ними на два пальці свідчать про «дострокове старті». Якщо через тиждень дитина не з'явиться на світ, лікар може з деякою часткою ймовірності припустити, що виявлений симптом вказував на можливість прискорених пологів, і прийняти відповідні заходи. Якщо такий ознака відсутній або не був виявлений, ситуація може вийти з-під контролю.
Знизити ризик допоможе дострокова госпіталізація. Поговоримо про швидкі і стрімкі пологи у жінки. Швидкі (або стрімкі) пологи іноді починаються нормально: перші 2-3 години інтенсивність і частота сутичок наростає, і шийка матки розширюється в звичайному темпі. Жінка встигає доїхати до пологового будинку і там дізнається, що розкриття досягло максимуму, і ось-ось почнуться потуги. Лікарям нічого не залишається, як перервати попередній огляд, оскільки будь-які діагностичні дії (очисна клізма, піхвові дослідження) тільки прискорять процес. Майбутню маму поміщають у пологову палату і намагаються уповільнити хід подій. Наприклад, не розкривають плодовий міхур, якщо він не лопнув раніше. Знижують швидкість знеболюючі, слабкі спазмолітичні препарати і спеціальні дихальні техніки. Вдих і видих повинні бути швидкими і поверхневими (по-собачому). Акушери постараються повернути жінку на той бік, до якого малюк повернутий особою, вважається, що в цьому положенні дитина перестане «поспішати».

При швидких і особливо стрімких пологах можливі ускладнення у мами, дитини або обох. Так, передчасне відшарування та розрив плаценти викликає порушення природного механізму відділення дитячого місця. У малюка при цьому може початися гіпоксія. На небезпеку вказують показники КТГ, локалізована біль у матці і кров'янисті виділення з неї. Якщо при цьому малюк знаходиться в порожнині матки і з'явиться на світ пізніше, ніж через 15 хвилин, в екстреному порядку проводять кесарів розтин. Коли дитина вже покинув матку і готується до просування по родових шляхах, потрібні інші методи вилучення плоду (щипці, вакуум-екстракція).

Можливо, і більш небезпечне початок швидких пологів. Перейми можуть з'явитися раптово, слідувати одна за одною. Проміжки між ними стираються, відбулася сутичка накладається на наступну. Від больового шоку, різкого підвищення артеріального тиску і гіпервентиляції легенів, викликаної прискореним диханням, жінка може втратити свідомість і перестане контролювати що відбувається. Матка повністю розкривається за годину або два. Потім настає час активних потуг, які тривають не більше 5-10 хв (у нормі понад 30 хвилин). Як правило, одного-двох зусиль організму буває достатньо, щоб плід покинув материнське лоно. Нерідко йому не вдається вибратися з плодового міхура, який не встиг лопнути і наповненого амніотичною рідиною. Але в цей час плацента вже відокремилася, а значить, постачання киснем через її судини припинено.

Легені дитини починають функціонувати, і перший вдих може призвести до незворотних наслідків: крихітка захлинеться навколоплідними водами. Запобігти трагедії може тільки досвідчений помічник, який зуміє швидко розірвати оболонку плодового міхура, відкривши доступ кисню. Коли пологи йдуть в нормальному темпі, по родових шляхах малюк просувається особливим чином: наблизившись до чергового рубежу, він зупиняється і «перевіряє», чи вистачає місця для проходу. Якщо прохід недостатньо широкий (вузький таз), плід відсувається на міліметри і готується до подолання перешкоди. Рухливі кістки черепа зсуваються, закриваються джерельця, діаметр голови зменшується. При швидких (або стрімких) пологах на маневри не залишається часу. Втиснувшись на підвищеній швидкості в звужений прохід, голова немовляти сплющивает, і пологи займають від 7 до 14 годин, швидкі - не більше 6 годин у першонароджуючих і майже 4 - у повторнородящих. При стрімкому розвитку подій жінки, які вже мають дітей, укладаються в дві години, а «новачки» - в чотири. Занадто швидке поява на світ загрожує ускладненнями для здоров'я мами і малюка.

Близько 2 % новонароджених проходять перший шлях «на підвищеній швидкості». При величезній кількості теорій причина швидких пологів як і раніше невідома. Частіше за інших називають запальні захворювання органів малого тазу чи ускладнення вагітності. Вік майбутньої мами теж впливає на ситуацію: у групу ризику входять жінки до 18 років і після 30. Незріла репродуктивна і нервова системи юних мам можуть виявитися не готові до народження дитини. Представницям старшого покоління іноді заважає вікове зниження еластичності м'язів і проникності судин.

Тканини недоотримують кисень, їх функції порушуються. Але навіть якщо взяти до уваги всі ці обставини, залишається відкритим питання: чому подібні фактори не спрацьовують у всіх жінок? Існує версія, що в швидких пологах винен спадковий дефект скорочувальної здатності м'язових клітин (міоцитів), які розташовані в оболонці матки. Але і в цьому випадку фахівці не можуть прогнозувати, швидше звичайного чи ні, з'явиться на світ дитина у жінки, якщо вона сама зробила свій перший шлях за лічені години. Гінеколог, провідний вагітність, обов'язково зафіксує в обмінній карті інформацію про генетичну схильність жінки до прискореним пологів, а після 34-35 тижнів буде більш пильно стежити за її станом.
Додати коментар