Захворювання дисбактеріоз у маленької дитини

Дисбактеріозом називають зміна мікробної рівноваги в кишечнику. Вперше цей термін з'явився майже 100 років тому. Але лікарі їм не користувалися, продовжуючи багато неполадки в шлунково-кишкової сфері називати синдромом роздратованого кишечника. І у того, і у іншого стану одні і ті ж прояви: біль у животі, гази, запор або пронос. Всі перераховані симптоми добре знайомі батькам малюків. Поговоримо про захворювання дисбактеріоз у маленької дитини.
Організм людини існує у співдружності з бактеріями, грибками, найпростішими та іншими мікробами - мікроскопічними істотами, невидимі неозброєним оком. Загальну масу цих «сусідів» називають мікрофлорою. Її представники мешкають на поверхні шкіри, в порожнинах, тканинах і клітинах органів. Найбільше їх у роті, області промежини і різних відділах кишечника. В товстій кишці вони розщеплюють волокна клітковини, переробляють залишки білкових продуктів, інактивують травні ферменти. В результаті відбувається остаточне розкладання не перевареної їжі, і формуються калові маси.
У нормі 90% мікрофлори товстої кишки людини складають біфідобактерії і бактероїди, що захищають організм від токсинів. Решта 10% - на молочнокислі бактерії (лактобактерії), кишкова паличка, стрептококи. Перераховані мікроорганізми викликають бродіння вуглеводів і гниття білків. При рівновазі між процесами бродіння і гниття зберігається потрібний баланс корисних і шкідливих мікроорганізмів, і уязика для розвитку дисбактеріозу відсутні.

В організмі немовляти дисбактеріоз буває частим гостем. Спочатку з-за незрілості кишечника у переважної більшості малюків розвивається фізіологічний дисбактеріоз. Пізніше йому на зміну може прийти хворобливий стан. При інфекційних захворюваннях або тривалому застосуванні антибіотиків корисні мікроби гинуть, шкідливі дріжджі, стафілокок, протей та інші - починають активно розмножуватися. Важливо не переплутати ці дві форми дисбактеріозу.

Кишечник плоду стерильне - у ньому взагалі немає ніяких мікробів. Вперше маленька дитина зустрічається з ними, коли рухається по родових шляхах. Якщо мама страждає інфекційними захворюваннями статевих органів, дитина може заразитися. У шлунку «проковтнуті» інфекції будуть лише частково знищені соляною кислотою, що входить до складу травного соку. Решта почнуть розмножуватися і принесуть багато неприємностей, якщо їх не зупинити. У перші години після пологів дитина зустрічається з величезною кількістю корисних і шкідливих мікроорганізмів: вони є в повітрі, на руках мами, поверхні її сосків і в грудному молоці. Серед перших микророорганизмов, що заселяють кишечник маленької дитини, найбільше кишкової палички, під дією якої створаживается молоко.

У перші місяці життя склад мікрофлори продовжує поповнюватися. Нові мікроорганізми спочатку конкурують один з одним, що призводить до фізіологічного розвитку дисбактеріозу. Основною його ознакою стає кишкова коліка - нападоподібний біль, викликаний надмірним газоутворенням. Вона проходить після дефекації або відходження газів. Часте зригування, підвищене слиновиділення, запор або діарея теж вказують на фізіологічний дисбактеріоз. У нормі цей стан має проходити до 6 місяців. До цього моменту вже визначається більш або менш постійний склад кишкової мікрофлори, що в ньому 95-98% займуть біфідо і лактобактерії і кишкова паличка, і лише 2-5% - умовно-патогенні мікроби (стафілокок, клостридії, дифтероиды). У малих кількостях вони не представляють небезпеки.

Якщо здуття і кольки не зникають через півроку, значить, фізіологічний дисбактеріоз ні при чому, і існують інші причини дисбалансу в мікрофлорі (дисбактеріозу). Його видають численні ознаки: у малюка можуть з'явитися сіруватий відтінок шкіри, сухість і лущення, ерозія в куточках рота, почервоніння в області ануса, алергічний дерматит. Слизові крихти виглядають надмірно яскравими, набряклими і немов «отлакированными». Порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів, зокрема вітаміну D, може спровокувати рахіт.

Малюк буде погано додавати у вазі, а то й зовсім схудне. Всі ці прояви повинні насторожити батьків. Якщо згаяти час, ситуація стане критичною. При найбільш серйозних формах дисбактеріозу настає повна інтоксикація організму: температура підвищується до 39°С: з'являються озноб і головний біль рясний рідкий кал з кров'ю і слизом виділяється до 10 разів на добу. Вирішити проблему зможе гастроентеролог. Для точного діагнозу потрібно аналіз калу. Матеріал збирають після миязицільної дефекації (клізму робити не треба), зберігають в спеціальному посуді охолодженим і доставляють в лабораторію не пізніше ніж через 10-12 годин.

Якщо дослідження покаже наростання обсягу одного або декількох видів шкідливих мікроорганізмів на тлі нормального або зниженого кількості корисних, малюкові випишуть лікарські препарати і призначать строгу дієту. Головною умовою формування та підтримки нормальної мікрофлори кишечнику у малюка до року є грудне вигодовування. Біфідус-фактор, що міститься в грудному молоці, стимулює розмноження корисних біфідобактерії. Зціджене грудне молоко після термічної обробки позбавляється цієї речовини. В 1 г фекалій маленької дитини на грудному вигодовуванні знаходять 109-1010 біфідобактерій. При штучному харчуванні їх всього 106. Кількість лактобактерій у дітей, що знаходяться на змішаному вигодовуванні, теж знижена. Зате кишкової палички і умовно-патогенних мікробів у них більше. При інфекційних захворюваннях (ротавірус, ГРЗ, стафілококовий і сальмонельозний ентероколіт) всі прояви дисбактеріозу посилюються.
Додати коментар