Методи діагностики захворювань легень

Для визначення остаточного діагнозу, а також правильного підбору методів лікування, окрім клінічного обстеження пацієнта необхідно провести цілий ряд інструментальних досліджень органів дихання. Складання діагностичного плану грунтується на анамнезі хворого і його скаргах. Для того щоб не заподіяти пацієнтові ще більшої шкоди, методи діагностики захворювань легень підбираються індивідуально.
Рентгенологічне дослідження
Рентген показаний всім хворим, так як дозволяє провести дослідження легенів у двох проекціях. Це дає можливість виявити в плеврі і легких патологічні зміни, а також здійснити диференціальну діагностику хвороб.

Томографія
Томографія є пошаровим поздовжнім рентгенологічним дослідженням легенів. Ця процедура дозволяє визначити характер патологічних змін, позначити контури затемнень, а також виявити і виміряти глибину утворилися порожнин.

Комп'ютерна томографія
Комп'ютерна томографія дозволяє отримати зображення поперечних зрізів органів грудної клітки з найбільшою чіткістю і роздільною здатністю. За допомогою цього дослідження можна спостерігати патології в легеневій тканині, бронхах, трахеї і лімфатичних вузлах, а також визначити ступінь поширеності процесу, наявність пухлин та їх взаємодія з іншими внутрішніми органами.

МРТ
Магнітно-резонансна томографія дозволяє диференціювати від кісти судинних новоутворень та пухлин. Отримані зображення дають можливість побачити зміни в судинах без використання контрастної речовини. МРТ найбільш ефективна при діагностиці серцево-судинних захворювань, так як дозволяє визначити ступінь поширеності пухлини в грудну клітку, середостіння та інші навколишні структури.

Бронхографія
Подібні методи діагностики дозволяють досліджувати бронхіальне дерево після введення в бронхи контрастної речовини. При цьому можливе виявлення таких змін, як бронхоектази, рубцеві стенози, залишки після легеневого абсцесу і бронхоплевральные свищі. Сучасна медицина досить рідко використовує бронхографию, так як комп'ютерна томографія та бронхоскопія дають більше точну інформацію для постановки остаточного діагнозу.

Ангіографія
Дана процедура полягає в дослідженні легеневих судин після введення контрастної речовини. Серія рентгенівських знімків дозволяє уточнити ефективність проведення операції при діагнозі раку легені, а також виявити тромбоемболію легеневої артерії і артеріовенозних аневризм. Більш достовірну інформацію ангіографія дає у поєднанні з ретельної комп'ютерною томографією.

Бронхіальна артеріографія
Такі методи діагностики захворювань легень дозволяють виявити джерело внутрішньої кровотечі і своєчасно прийняти необхідні заходи щодо його усунення. На сьогоднішній день артеріографію з успіхом замінює магнітно-резонансна томографія.

Радіонуклідне дослідження
Радіоізотопні методи діагностики дозволяють виявити патологічні легеневі вогнища, що викликають такі захворювання, як пухлина легенів, ателектаз, порушення перфузії тканин легкого і метастазування раку щитовидки.

УЗД
З допомогою ультразвукового дослідження можна виявити скупчення рідини в порожнині плеври, легеневі новоутворення і уточнити стан лімфатичних вузлів. При кістозних змін і раку легені УЗД є незамінним діагностичним методом. В даний час дане дослідження все частіше практикується в педіатрії при моніторингу пневмоній.

Бронхоскопія
Одним з важливих методів діагностики захворювань легень є дослідження дихальних шляхів за допомогою бронхоскопа. Подібна процедура використовується при ураженнях бронхів і трахеї. Бронхоскопія дозволяє взяти мокротиння для цитологічного та бактеріологічного дослідження, вилучити шматочок тканини або пухлини для гістології, провести епітеліальний зішкріб і мазок з бронхіальною слизової.

Флуоресцентна бронхоскопія
Лазерна бронхоскопія використовується для визначення характеру новоутворення, що дозволяє диференціювати доброякісні бронхіальні пухлини від злоякісних. Для цього в досліджуване місце вводиться спеціальна речовина, на яке інтенсивно реагує тканина злоякісного утворення.

Торакоскопия
Така ендоскопічна діагностика плевральної порожнини проводиться з допомогою торакоскопа. Цей метод дозволяє оглянути вісцеральну і парієтальних плевру, виявити можливі патології і провести біопсію. В даний час за допомогою торакоскопії проводиться оперативне втручання на плеври і легень, всі дані якого передаються на спеціальний монітор. Це дозволяє здійснювати оперативні процедури без широкого розтину і розрізів плевральних порожнин.

Видеоторакоскопия
Подібні методи діагностики дозволяють провести біопсію плеври, лімфатичних вузлів, легкого і його кореня. Видеоторакоскопия використовується для видалення пухлин, проведення лобектомії, резекції легенів, а також симпатектомії. Ця процедура дозволяє запобігти накопичення рідини в плеврі при злоякісних утвореннях, так як поєднує в собі не тільки діагностичні можливості, але й оперативні.

Лабораторні дослідження
Мікробіологічне, гістологічне та цитологічне дослідження бронхіального секрету, мокротиння, плевральної рідини і біопсійного матеріалу є обов'язковим компонентом при діагностиці захворювань плеври і легенів. Для оцінки стану зовнішнього дихання проводиться вимірювання об'єму легень за допомогою спірометра. Проба Вотчала-Тіффно дозволяє оцінити трахеобронхіальна прохідність шляхом вимірювання кількості видихуваного повітря. Також при постановці діагнозу важливий коефіцієнт використання кисню.
Додати коментар