Захворювання бронхів у маленьких дітей

Фарингіт супроводжується підвищенням температури тіла, гіперемією задньої стінки глотки, гіпертрофією фолікулів і збільшенням лімфатичних вузлів шийної групи. Захворювання диференціюють з фарингітами, викликаними респіраторними вірусами і Streptococcus pyogenes. Процес може не обмежитися ураженням верхніх відділів респіраторного тракту і захопити, насамперед, трахею і бронхи. Поговоримо у статті про захворювання бронхів у маленьких дітей.
Трахеобронхіт протікає як уповільнена м'яка інфекція. Основними скаргами є підвищення температури, нездужання, головний біль, кашель. На початковій стадії кашель зазвичай сухий, нав'язливий, непродуктивний, іноді коклюшеподобний. В подальшому він стає вологим з откашливаемой мокротою. Рентгенологічно виявляється ураження бронхіального дерева. Для микоплазменного бронхіту характерний бронхоспазм. Обструктивний бронхіт у маленьких дітей, обумовлений М. pneumoniae, при відсутності адекватного лікування може прийняти безперервно рецидивуючий перебіг. У педіатричній практиці таких хворих нерідко розцінюють як хворих з несформованою бронхіальною астмою.
Микоплазменная пневмонія відома в літературі як атипова пневмонія. Хворіють діти різного віку. Зазвичай захворювання протікає за типом інтерстиціальної пневмонії. Початок може бути як гострим бурхливим, так і поступовим. При гострому початку продромальний період короткий. Основним клінічним проявом є сухий малопродуктивний кашель. Порівняно з іншими бактеріальними пневмоніями порушення самопочуття хворих і інтоксикація виражені неяскраво.

Якщо у дитини немає високої температури, то він, перебуваючи на напівпостільному режимі, веде звичний спосіб життя: жваво цікавиться оточуючим, грає, малює, читає. На тлі високої температури відзначаються нездужання, слабкість, млявість, однак після впливу антипіретиків діти стають активними і їх поведінка не відрізняється від здорових. Поряд з інтерстиціальної микоплазменная пневмонія може бути сегментарної і частковою. У таких випадках клінічні прояви не відрізняються від аналогічної пневмонії іншої етіології. Захворювання, як правило, починається під маскою ГРЗ. Температура тіла може досягати 39 °C і вище. На 2-3-ю добу з'являються сухий малопродуктивний кашель, явища обструкції бронхів. Ознаки інтоксикації у маленьких дітей виражені слабо.

Інфекційний токсикоз в основному проявляється високим фебрилитетом. До числа характерних особливостей мікоплазменної сегментарної та часткової пневмонії відноситься часте втягнення в патологічний процес верхніх часток легенів (частіше правого). Рентгенологічні ознаки сегментарних і пайових пневмоній мікоплазмової етіології виражені сильніше, ніж це можна було очікувати по физикальном даними. Клінічними особливостями мікоплазменної пневмонії є супутній обструктивний бронхіт і внереспираторные прояви мікоплазмозу. При тяжкому перебігу захворювання розвивається геморагічний плеврит.

Найбільш частими ускладненнями респіраторного мікоплазмозу є кон'юнктивіт і євстахіїт. Поряд з цим іноді зустрічаються мірингіт, гострий середній отит; можливе виникнення багатоформна еритеми та синдрому Стівенса-Джонсона. Внереспираторные прояви інфекції М. pneumoniae. Шкірні прояви характеризуються мільтиформної еритемою, макропапулезной висипом, вузлуватою эритемией, кропив'янкою.

З боку кістково-м'язової системи виникають міалгії, артралгії, поліартрит. Залучення в патологічний процес серцево-судинної системи проявляється міокардитом, перикардитом. При залученні в патологічний процес травного тракту з'являються анорексія, нудота, блювання, минуща діарея, а також гепатит, панкреатит. Втягнення в патологічний процес нирок та урогенітального тракту може проявитися гломерулонефритом і тубоовариальным абсцесом. З боку системи крові при інфекції М. pneumoniae можуть утворитися холодові агглютинины, виникнути внутрішньосудинна коагуляція, гемолітична анемія, Тромбоцитопенія.

Таким чином, внереспираторные прояви даної інфекції поліморфні. В їх реалізації крім М. pneumoniae часто беруть участь інші представники мікоплазм. Інфекція М. hominis і U. urealyticum. Перинатальні інфекції. При наявності інфекції у матері М. hominis і U. urea-lyticum плід може інфікуватися интранатально. U. urealyti-cum - поширений збудник гістологічно підтвердженого хорионамнионита, вродженої пневмонії у недоношених дітей і бронхолегеневої дисплазії. М. hominis і U. urea-lyticum іноді служать причиною менінгіту і гідроцефалії у новонароджених. Доведено, що U. urealyticum викликає нирковокам'яну хворобу та уретрит у сексуально активних підлітків, М. hominis - пієлонефрит. Вважають, що М. hominis викликає також запалення матки і придатків у дівчаток.
Додати коментар