Передбачувана дата пологів у жінки

Найпоширенішим методом визначення передбачуваної дати пологів (ПДР) є відлік від першого дня останньої менструації: до цього числа слід додати 40 тижнів або 280 днів - саме стільки в середньому триває вагітність. Можна здійснити підрахунок і без календаря: досить відняти від першого дня останньої менструації 3 місяця і до отриманої дати додати 7 днів. Поговоримо на тему передбачувана дата пологів у жінки. Чому ж лікарі орієнтуються саме на останню менструацію? Адже зачаття в цей період якщо не неможливо, то вже, принаймні, найменш іязицірно!
Справа в тому, що місячні - свого роду свідчення, що на даний момент вагітність не настала: адже менструація є закінченням чергового, «невдалого» з точки зору запліднення, циклу. Оскільки наступної менструації у жінки вже не було, логічно припустити, що саме в циклі, що настало услід за останніми місячними, і настала вагітність.

Найбільш вірогідним моментом зачаття є передбачувана дата овуляції - вихід дозрілої яйцеклітини з яєчника. Зазвичай, ця подія відбувається на 12-16-й день циклу, тому до 40 тижням вагітності, отсчитываемым від першого дня циклу, додають ще 14 днів, або 2 тижні. Однак даний метод розрахунку має свої похибки: існує невелика йязицірність того, що зачаття відбулося ще перед останньою менструацією. Це можливо у випадку збою овуляції внаслідок стресу, прийому гормональних препаратів, зміни клімату, значних фізичних навантажень або захворювань.

І тоді день овуляції зміщується з середини циклу (як повинно бути в нормі) ближче до наступних місячних. Якщо зачаття мало місце за 1 тиждень (і менше) до чергової очікуваної менструації, організм жінки може просто не встигнути перебудуватися в режим настала вагітність і місячні все ж почнуться. Зачаття напередодні менструації, безумовно, представляє ризик для ембріона і значно знижує шанси на пролонгування (продовження) настала вагітності, однак іязицірність її збереження все ж є! Під час менструації в матці відбувається відторгнення ендометрію - шару слизової оболонки, який, в разі запліднення, повинен забезпечувати ембріону захист, харчування і кисень. Однак сам зародок у цей момент може перебувати ще не в матці, а в матковій трубі, де ніяких явищ відторгнення не відбувається і, відповідно, йому ніщо не загрожує. З моменту запліднення до попадання ембріона в порожнину матки проходить в середньому 4-6 діб, а до його імплантації (прикріплення до стінки матчі) - 7-14 днів. За цей час менструація може повністю завершитися, а стінка матки вже почне покриватися новим ендометрієм, необхідним для благополучної імплантації.

Враховуючи йязицірність настання вагітності до останньої менструації, від-Z тижнів, відлічуваних з першого дня останнього циклу, віднімають 14 днів, або 2 тижні. Згідно цього підрахунку, своєчасні, або, як прийнято говорити в акушерстві, «термінові» (від слова «термін») пологи можуть початися в будь-який день з 38-ї по 42-й тиждень, відлік ведеться від першого дня останньої менструації. Найбільш йязицірна передбачувана дата, «золота середина» цього періоду - 40 тижнів.

Але на цьому неточності менструального методу підрахунку не закінчуються. Справа в тому, що тривалість виношування вагітності залежить від швидкості обмінних процесів в організмі жінки. Про інтенсивність обмінних процесів, що знаходяться в прямої залежності від гормональної регуляції, можна судити по тривалості менструального циклу: як відомо, він зазвичай триває 28 днів, або 4 тижні, однак у 25-30% жінок його тривалість відрізняється від середньостатистичної.

У здорової жінки довжина циклу може змінюватись в межах тижня, тобто нормальний регулярний менструальний цикл не повинен бути коротшим 21 дня і довше 35 днів, великі відхилення свідчать про дисфункції (порушення гормонального фону). Незмінний (регулярний, сталий) менструальний цикл тривалістю 21-23 дня говорить про високої інтенсивності процесів, що контролюються гормональним фоном, і, оскільки вагітність також є гормонозависимым процесом, у жінки з укороченим циклом період виношування дитини може в нормі тривати менше 40 тижнів.

Аналогічно, якщо менструації регулярно приходили через 33-35 днів, значить, у жінки подовжений цикл, що свідчить про низької інтенсивності обміну речовин, при якому на повноцінне виношування плоду організму може знадобитися більше часу, ніж класичні 40 тижнів. Власницям короткого циклу рекомендують відраховувати від першого дня останньої менструації не 40 а 39 тижнів, а жінкам, у яких цикл подовжений, слід додавати 41 тиждень.
Додати коментар