Вроджені аномалії судин головного мозку

Судинні аномалії головного мозку нерідко зустрічаються у вигляді аномальної будови венозної системи і капілярів, а також у формі аневризм. Сучасна медицина володіє високими знаннями в цій області, тому вроджені аномалії судин головного мозку, на сьогоднішній день, з успіхом лікуються.
Артеріальна аневризма
Аневризма головного мозку називається розширення судини, яке сталося внаслідок порушення структури судинних стінок. За своєю формою аневризми бувають мішечкуваті, багатокамерні та веретеноподібні. Іноді такі утворення можуть мати лише 1-2 мм в діаметрі, а в деяких випадках вони досягають просто гігантських розмірів в декілька сантиметрів. Великі аневризми часто виникають у сонній артерії, особливо в тій її частині, яка пов'язана з печерним синусом.
Найміцнішою областю аневризми вважається шийка, яка зберігає тришарове будову певної артерії. Самим же тонким місцем є тіло, стінки якого не містять м'язового шару за порушення еластичності мембрани. Саме в такому місці, як правило, здійснюється розрив аневризми.

Причини захворювання
До основних причин розвитку аневризми належать: набуті та вроджені патології м'язового шару, атеросклероз судин, пошкодження і порушення колагенових волокон, а також внутрішньої еластичної стінки мембрани. При підвищенні артеріального тиску такі фактори провокують перерозтягання певної ділянки судини, внаслідок чого утворюється патологічний мішечок, званий аневризмою. Підвищення ризику захворювання судин мозку відбувається також внаслідок тривалого куріння, зловживання алкоголем, при надмірній вазі і частих стресах.

Аневризма є вродженою патологією, яка нерідко поєднується з такими вадами розвитку, як нирковий полікістоз, хвороби сполучної тканини і коарктація аорти. Також слід зазначити і генетичну схильність до розвитку патології судин головного мозку. До виникнення аневризми і розриву вже наявного освіти часто призводить артеріальна гіпертензія. Захворювання може прогресувати в результаті травми голови, доброякісної або злоякісної пухлини, атеросклерозу і різних запальних захворювань головного мозку.

Ознаки і симптоми аневризми
Аневризму можна порівняти з бомбою, яка може розірватися в будь-який час. За статистикою, носіями патології є тільки 5 % всіх людей, тому аневризма судин головного мозку вважається досить рідкісним поразкою. Розрив освіти відбувається приблизно у 5-8 чоловік з десяти тисяч, і частіше у віці від 35 до 55 років. З аневризмою можна прожити досить тривалий час і дізнатися про неї лише при розриві судини, який настає раптово.
Симптомом, що може вказувати на розвиток судинної патології, є нападоподібний інтенсивний головний біль, що повторюється в одному й тому ж місці локалізації, а також раптово виник напад епілепсії. Головний біль у лобовій області може вказувати на розвиток аневризми передньої сполучної і мозковій артеріях. При хворобливості скроневої області або потилиці можливий розвиток хвороби в задньої артерії мозку, а якщо болить половина голови - велика йязицірність появи аневризми в базиллярной артерії.

Вроджені аномалії судин головного мозку часто супроводжується опущенням верхнього повік, косоокістю, двоїнням в очах і розширенням зіниці. У хворого з аневризмою задньої артерії мозку можлива поява зорових порушень - випадання предметів з поля зору, його звуження і сильне спотворення. Аневризма передніх мозкових артерій нерідко супроводжується минущою слабкістю в ногах, а при базилярній аневризмі можливий розвиток периферичного парезу лицьового нерва, а також поява одностороннього зниження слуху і сильного дме шуму у вухах.
Якщо вроджені аномалії судин головного мозку діагностуються у одного члена сім'ї, необхідно провести обстеження всіх близьких родичів.

Діагностика аневризми
Якщо у людини спостерігається неодноразово повторювана головний біль в одному і тому ж місці, що супроводжується зоровими і слуховими розладами, судомами, блювотою або втратою свідомості, необхідно терміново провести повне обстеження судин головного мозку. При виявленні аневризми ризик крововиливу залежить від її розташування, розміру, загального соматичного стану та здоров'я судин. Повторні крововиливи, як правило, протікають важче, ніж збільшують можливість летального результату.

Виявлення аневризм частіше відбувається тільки при її розриві. У людини спостерігається головний біль, гіпертермія, блювота, судоми, втрата свідомості, вогнищеві і загальномозкові неврологічні симптоми, анізокорія і менінгеальні ознаки. Пацієнти потребують негайної госпіталізації.
Для діагностики патологій судин головного мозку використовується магнітно-резонансна томографія з ангіографією. За допомогою комп'ютерної томографії можна визначити вогнище крововиливи, а люмбальна пункція дозволить виявити кров у лікворі.

Лікування аневризм
Аневризми лікуються за допомогою проведення ендоваскулярної операції або кліпірування, суть якого полягає у відключенні ділянки ураженої судини із загальної системи кровообігу, із збереженням кровотоку в основному посудині. При цьому на аневризмі закріплюють спеціальну кліпсу та ліквідують излившуюся кров. При эндоваскулярном хірургічному втручанні у стегнову артерію вводять специфічні агенти, які закривають просвіт хворого судини і відключають аневризму із загальної системи кровообігу.

Існують ще деякі вроджені аномалії судин головного мозку, наприклад: кавернозні гемангіоми, телеангіектазії, хвороба Штурге-Вебера, ангиоретинальный ангіоматозі.
Додати коментар