Пахова грижа як недуга в організмі

Пахова грижа - це патологічний випинання очеревини в порожнину пахового каналу, який представляє собою щілину між м'язами передньої черевної стінки. Тобто вміст живота (наприклад, петля кишечника) випинається в простір пахової складки - у так звані грижові ворота. Поговоримо на тему пахова грижа як недуга в організмі.

Про цю недугу медицині відомо ще з часів Гіппократа. Причому як в давнину, так і тепер страждають їм переважно чоловіки (за статистикою, більш ніж у 90% випадків), що пояснюється анатомічними особливостями. Справа в тому, що паховий канал у представників сильної статі вважається одним з найбільш «слабких» утворень передньої черевної стінки. А от у жінок він укріплений м'язами набагато краще, тому грижа зустрічається у них значно рідше (у 3-10% випадків).

За походженням недуги в організмі розрізняють вроджені і набуті пахові грижі. Перші найчастіше зустрічаються у дітей і, як правило, є результатом якої-небудь патології у внутрішньоутробному періоді. Внаслідок цього піхвовий листок очеревини повністю не заживає і перетворюється в так званий «грижовий мішок», який, власне, і випинається в порожнину пахового каналу. Придбані пахові грижі виникають в основному у дорослих чоловіків в результаті важкої фізичної роботи, пов'язаної, зокрема, з підняттям тяжкості.

Придбані пахові грижі як недуги в організмі бувають косими і прямими. Косі зустрічаються набагато частіше і зазвичай виникають у людей молодого та середнього віку, а прямі - у літніх. Характерним об'єктивною ознакою як тих, так і інших є випинання передньої черевної стінки. При косій грижі воно має довгасту форму, розташовується по ходу пахового каналу і часто опускається в мошонку. При прямій грижі випинання має округлу або овальну форму, розташоване біля медіальної (серединної) частини пахової зв'язки, що утворює нижню стінку пахового каналу.

До вищесказаного додамо, що у клінічній практиці до цього недугу в організмі зустрічаються і комбіновані види гриж. У такому випадку в людини з одного боку є кілька грижових мішків, які не поєднуються між собою і є прямими або косими грижами або їх поєднаннями. Примітно, що в початковій стадії пахової грижі людина може не помічати випинання. Втім, якщо він сильно напружується кашляє, то у нього в нижній частині живота позначається припухлість. До речі, при невеликому розмірі грижа тривалий час може взагалі не завдавати людині якийсь дискомфорт.

Отже, які характерні ознаки пахової грижі? Насамперед, це здуття в паховій області, нагадує пухлина, яка змінюється в розмірах і зникає в лежачому положенні. При кашлі і напруженні освіта, навпаки, може збільшуватися в обсягах. Крім того, в місці локалізації людина відчуває почуття тяжкості і хворобливі відчуття посилюються при фізичних навантаженнях. Причому, якщо грижа існує тривалий час і при цьому має великий розмір, то пацієнт може відчувати постійну біль. Вона може іррадіювати (передаватися) в поперекову область, крижі або нижню кінцівку. Часто у таких хворих з'являються прискорене сечовипускання і хронічні запори.

Діагностика
Щоб діагностувати, що ж там «наросло» в паху, треба піти на прийом до хірурга (наприклад, в районну поліклініку). Як правило, достатньо простого лікарського огляду, щоб визначити, грижа це чи ні. Лікар проведе зоровий і тактильний огляд, оцінить стан грижі в стані спокою і при напруженні (або покашлюванні). Щоб уточнити розміри грижі і стан пахових воріт, доведеться сходити на УЗД.

Лікування пахової грижі здійснюється тільки хірургічним шляхом. Причому, якщо хірург рекомендує операцію, не варто відкладати «на потім». Адже ніхто не застрахований від утиску (здавлювання) грижі. По-перше, це дуже хворобливе подія - що саме по собі вимагає негайного втручання лікарів. А по-друге, якщо, наприклад, защемленная петля кишечника буде здавлена грижовими воротами тривало, можливі ускладнення аж некрозу (тобто відмирання) тканин і запалення органів черевної порожнини, що може привести до летального результату.

Існує кілька десятків видів операцій з усунення грижі. Умовно їх можна поділити на відкриті та ендоскопічні (які робляться без розрізу, хірург проводить маніпуляції через проколи). В залежності від ситуації операція може відбуватися під загальним наркозом або під місцевою анестезією. У будь-якому випадку завдання хірурга входить вправлення грижі і установка своєрідною заплатки на грижові ворота (герніопластика).
Додати коментар