Замісна гормональна терапія для жінок

Замісна гормональна терапія вже довгі роки залишається найнадійнішим способом пом'якшити наслідки і симптоми менопаузи. Але, незважаючи на всі плюси, ставлення до цієї замісної терапії досить не однозначно. Більшість жінок у нашій країні з легкістю приймають протизаплідні гормональні препарати. Заради поліпшення якості свого життя у період пременопаузи і далі гормональну терапію застосовують лише 4%, а три роки тому це робила лише кожна сота жінка, зіткнулася з неприємними симптомами клімаксу, В Європі та Америці більше половини жінок рятуються від наслідків «переходу» саме з допомогою ЗГТ. І неможливо заперечувати, що результат, як говориться, у наявності. Поговоримо на тему замісна гормональна терапія для жінок.
Бабусями там жінки стають лише до 70 років і навіть у цьому віці продовжують жити повноцінним життям. Голлівудські зірки зберігають молодість також не тільки завдяки косметології та пластичної хірургії. Ніякої косметолог не зможе впоратися з наслідками гормональних змін. З настанням менопаузи шкіра стає тоншою, м'язи втрачають тонус, суглоби менш рухливі і більш тендітні. Все це пов'язано з гормональними змінами в організмі жінки в цей період. Саме тому сучасні косметологи так тісно стали дружити з гінекологами: краса вимагає як зовнішньої, так і внутрішньої роботи над собою.

Вчені щорічно проводять безліч досліджень, щоб глибше зрозуміти зміни в організмі жінки і створити дієві препарати з найменшою кількістю протипоказань. Нові дані не просто дозволяють досягти більшого ефекту в лікуванні, але і в цілому змінюють підхід до терапії. В цьому році Міжнародне товариство по менопаузі опублікувало оновлені рекомендації по застосуванню терапії з урахуванням новітніх досліджень. По-перше, фахівці закликають змінити загальноприйняту назву «замісна гормональна терапія (ЗГТ) на «менопаузальная гормональна терапія». В чому різниця? У тому, що мета - допомогти жінці безболісно пройти перехідний період і згладити неприємні симптоми (пітливість, приливи, зміни в настрої) і нівелювати наслідки (урогенітальна атрофія, остеопороз, серцево-судинні захворювання, ожиріння тощо), а не замінити природно вироблялися в організмі гормони.

По-друге, з'явилися незаперечні докази, що менопаузальная гормональна терапія дозволяє знизити смертність від різних захворювань серед жінок у віці старше 50 років на 30-40%. По-третє, терапія стала більш індивідуальною, і хоча симптоми схожі, кожна жінка має особливості, і тому препарати потрібні різні. Крім того, тепер кожна жінка може зупинитися на зручній для себе формі прийому: пероральні засоби, нашкірні пластирі, гелі, вагінальні свічки, креми, кільця - варіантів безліч.
І, по-четверте, з появою низкодозированных препаратів стало можливим не обмежувати тривалість менопаузальной терапії і продовжувати лікування до тих пір, поки це приносить відчутну користь жінці. Середній вік настання менопаузи - 45-55 років. Але в деяких випадках це відбувається і в 40 і навіть в 30 років. Це залежить від спадковості, так і від стану здоров'я. У будь-якому випадку, чим раніше дізнаєшся про те, що наближається менопауза, тим простіше згладити наслідки.

Для цього досить визначити рівень антимюллерова гормону (АМГ). Він показує запас яйцеклітин в організмі і дозволяє підрахувати найбільш точний час настання менопаузи. Це особливо важливо для жінок, які з якихось причин відкладають народження дітей і збираються зробити це після 30 років. Можна розглядати такий варіант, якраз і допоможе дізнатися простий аналіз. Це важливо ще і з тієї причини, що багато жінок не асоціюють зміни у стані здоров'я з ознаками пременопаузи, адже місячні ще є. Але із-за зниження рівня статевих гормонів або підвищення лептину вже можуть з'явитися гіпертонія або, наприклад, помітні зміни зовнішності - втрата пружності і еластичності шкіри.

Якщо вчасно почати менопаузальную терапію в цей період, то можна запобігти і ранній остеопороз, і гіпертонію, атеросклероз з його ускладненнями - ішемічною хворобою серця, інфарктами та інсультами, зберегти якість колагену, а значить, продовжити молодість. Раніше жінкам для оцінки резерву яєчників рекомендували визначати рівень ФСГ. Зростання ФСГ - знак того, що наближається менопауза і кількість естрогенів неухильно знижується. Але виявилося, що антимюллеров гормон починає знижуватися на кілька років раніше до підвищення значень ФСГ. Тобто АМГ є більш раннім і точним маркером функціонального стану яєчників. Але сьогодні для визначення резерву яєчників використовують комплексну оцінку: гормони АМГ і ФСГ у поєднанні з ультразвуковою (підрахунок числа фолікулів і визначення об'єму яєчників).

Терапія допоможе згладити такі прояви менопаузи, як припливи, пітливість, перепади настрою, безсоння. Цей ефект можна відчути вже у перші місяці після початку лікування. У довгостроковій перспективі МГТ знижує ризик атеросклерозу і серцево-судинних катастроф, гіпертонії, остеопорозу, атеросклерозу та урогенітальної атрофії. Всі ці захворювання, як правило, проявляються у жінок саме в період менопаузи, терапія допомагає відсунути їх поява на кілька ліг, значно поліпшити якість життя. Період, коли можна почати МГТ, обмежений. Існує термін «терапевтичне вікно» - відрізок часу, коли МГТ може принести максимальну користь, а ризики мінімальні. Він починається з перших порушень менструального циклу, обумовлених зниженням функції яєчників, і закінчується через 10 років після останньої менструації. Після 60 років починати гормонотерапію не рекомендують.
Додати коментар