Вроджена дисплазія кульшових суглобів

Медики досі не прийшли до єдиної думки з приводу причини, що викликає дисплазію кульшових суглобів. Але більшість лікарів схиляються до того, що головна причина вродженої аномалії - вади первинної закладки ембріона і порушення внутрішньоутробного розвитку плода. Поговоримо на тему вроджена дисплазія кульшових суглобів.
Особливої уваги потребують новонароджені, які перебували в тазовому передлежанні, та діти із сімей, в яких вже зустрічалися подібні відхилення. Крім того, причиною можуть стати авітаміноз вагітної, гормональні порушення, інфекційні захворювання, перенесені під час вагітності, вживання під час виношування дитини алкоголю, наркотичних засобів, куріння і спадкова схильність. Згідно з дослідженнями, проведеними Всеросійським інститутом акушерства і гінекології, найбільш часто діти з дисплазією кульшового суглоба народжуються у жінок, які страждають раннім і пізнім токсикозом, порушеннями водно-сольового обміну, серцево-судинними захворюваннями і ревматичними вадами серця.

Ознаки дисплазії
Вроджений вивих визначається при народженні дитини, в інших випадках діагноз встановлюється через 3-4 місяці після народження. Однак кожен батько здатен самостійно провести тест на наявність/відсутність дисплазії.
Переверніть малюка на живіт і порівняйте розташування складок на ніжках, як правило, вони повинні бути симетричні, але іноді асиметрія не є ознакою дисплазії, тому зверніть увагу на інші симптоми. Покладіть малюка на спину і візуально порівняйте довжину ніжок. Покладіть руки на коліна дитини і розведіть ніжки в сторони, при русі не повинно бути чутно ніякого клацання. Відведіть по черзі стегна дитини в сторони, рух не повинно завдавати йому дискомфорту. Поклавши дитину на спину, зігніть ніжки в колінах під прямим кутом і розведіть в сторони, при цьому ви не повинні відчувати ніякого напруги або обмеження.

У більш пізньому віці дисплазію можна встановити з проблем під час ходьби - у дитини спостерігається качина хода, виражене викривлення хребта в поперековому відділі, з'являється звичка ходити на пальчиках, при серйозних ускладненнях пальці ноги вивернуті назовні або вкручені всередину. Перераховані симптоми не завжди проявляються комплексно. Але якщо у вашого малюка існує, хоча б один з ознак дисплазії, його негайно потрібно показати ортопеда.
Дитина з дисплазією кульшового суглоба потребує спеціального догляду. Необхідно дотримуватися правила за його підсадженню, укладання, носіння спеціальних стремен, дотримуватися особливості транспортування та годування. Впоратися з дисплазією можна без наслідків, головне - запастися терпінням і обов'язково пройти весь комплекс процедур, призначених лікарем.

Вид і тривалість лікування знаходиться в залежності від віку і стану здоров'я дитини, а також від ступеня вираженості самої патології. При легкій стадії захворювання можуть застосовуватися електрофорез, парафінові аплікації, морські ванни, препарати кальцію, масаж, гімнастика.
На ранніх термінах новонародженим дітям допомагає широке сповивання, про те, як його робити правильно, розповість лікар. З даним діагнозом дітям до року не рекомендується вставати на ніжки. Заборонено використання прыгунков і ходунків. Можливе використання відведення шини, яка фіксує ніжки в розведеному положенні і вимагає постійного носіння, знімати шину можна тільки під час купання. У запущених випадках шину носять до 10-12 місяців. Якщо після трьох місяців носіння шини немає поліпшення, необхідно використання іншого методу.

При подвывихах використовують подушку Фрейка, яка теж постійно носиться від 1 до 9 місяців. Для дітей постарше ортопеди призначають стремена Павлика і спеціальні вправи. Не долеченный або не вчасно діагностований вроджений вивих суглоба здатний привести до тяжких наслідків. Після року у дитини при односторонньому вивиху спостерігається кульгавість, перекіс таза, помірна атрофія нижніх кінцівок. При двосторонньому вивиху розвивається качина хода, біль у кульшовому суглобі і попереку, погіршення функцій малого тазу, атрофія м'язів ніг.

У більш старшому віці не вилікувана дисплазія призводить до розвитку диспластичного коксоартроза. Кожен батько повинен розуміти, що при постановці діагнозу у дитини старше 6 місяців лікування може тривати більше п'яти років або до закінчення періоду росту кісток. У більш складних випадках можливе оперативне втручання. Якщо ж захворювання виявлено після того, як дитина почала ходити, то надія на повне одужання значно знижується.

Профілактичні заходи
Для ранньої діагностики дисплазії необхідно пройти огляд ортопеда і невролога в 2-3 місяці, а при необхідності - ультразвукове дослідження суглобів для дітей старше 6 місяців, навіть якщо немає підозри на захворювання. Необхідно щодня виконувати спеціальну гімнастику і масаж для дитини з використанням обертальних рухів в кульшових суглобах.

З перших днів життя краще застосовувати широке сповивання, яке можна проводити таким чином: дві пелюшки складаються в кілька разів і прокладаються між ніжок дитини, зігнутих в кульшових суглобах і відведених на 60 градусів в сторони. У цьому ж положенні ноги фіксуються підгузками, штанцями або третьої пелюшкою. Цей спосіб сповивання створює необхідні уязика для правильного розвитку кульшового суглоба і навіть сприяє виправлення вивихів на ранній стадії.
Додати коментар