КРОПИВ'ЯНКА

КРОПИВ'ЯНКА


Кропив'янка - противниця


Кропив'янка - це токсико-алергічний дерматоз, який може викликатися різноманітними этиопатогенетическими факторами: вогнищевою інфекцією, харчовою алергією, сімейної атопією, фізичної, інгаляційної алергії, глистової інвазією, парапротеинемией, шлунково-кишковими порушеннями, дискінезією жовчовивідних шляхів, медикаментозною алергією і т. д. Захворювання зустрічається хоча б 1 раз в житті у 20% населення Землі. При цьому у ? хворих воно переходить в хронічну форму. Частота виникнення кропив'янки становить від 153 до 31 %, за даними вітчизняних авторів. При всій різноманітності етіологічних факторів для всіх різновидів кропив'янки характерний загальний патогенетичний механізм - підвищення проникності судин мікроциркуляторного русла і гострий розвиток набряку в області верхніх відділів дерми. В основі захворювання лежить гіперчутливість негайного типу. У хворих збільшений вміст гістаміну в сироватці крові, що і призводить до розширення капілярів і підвищення проникності судин. Клінічна картина характеризується утворенням пухирів і еритеми, що супроводжуються сверблячкою. Висипання частіше виникають на тулубі, обличчі, кистях, стопах, а також місця схильні до тиску, інсоляції.
При кропив'янці на шкірі (рідше на слизових оболонках) утворюються ексудативні бесполостные ефемерні елементи - пухирі - набряклі, щільні, яскраво-рожевого кольору, піднімають над рівнем шкіри, різних розмірів (від 05 до 10-15 см у діаметрі) і обрисів (округлих, крупнофестончатих та ін), нерідко з зоною збліднення в центрі. Пухирі зникають (іноді через кілька хвилин) безслідно.



Збираємо групи


Єдиної загальноприйнятої класифікації кропив'янки не існує. Виділяють основні групи станів, що супроводжуються появою пухирів, об'єднані схожими патогенетичними механізмами:
1. Звичайна кропив'янка - поділяється на гостру і хронічну рецидивуючу;
2. Фізична кропив'янка проявляється в результаті дії на шкіру різних фізичних факторів - механічна, холодова, теплова, аквагенная, холинергическая, сонячна, кропив'янка від вібрації;
3. Контактна кропив'янка - при даному типі висипання з'являються на місці безпосереднього контакту шкіри з яким - небудь алергеном рослинного, тваринного, лікарського та іншого походження;
4. Спадкова кропив'янка або спадковий ангиоотек - рідко зустрічається різновид кропив'янки, виявляється гігантськими пухирями;
5. Психогенна кропив'янка - діагностується, коли відсутні клінічні дані, що вказують на інші різновиди кропив'янки.


Лікування - піддається!


Діагностика кропив'янки зазвичай не викликає труднощів і грунтується на наявності мономорфной висипки, первинний елемент якої пухир. Однак необхідно знати, що при ряді шкірних захворювань такі ж висипання можуть бути як компонент клінічної картини, що може призводити до помилок в діагностиці.
При всіх формах кропив'янки лікування починають з впорядкування режиму харчування, виключення можливих провокуючих факторів.
Перш за все, при лікуванні кропив'янки необхідно виключити причинний фактор, що, на жаль, не завжди можливо, так як у більшості пацієнтів причинний фактор залишається невідомим. Часто причиною розвитку кропив'янки вважають вживання тих чи інших харчових продуктів. Однак докази того, що хронічна кропив'янка дійсно обумовлена алергією на харчові продукти, вдається отримати достатньо рідко. Набагато частіше при хронічній кропив'янці спостерігаються псевдоалергічні реакції на природні інгредієнти, що входять до складу продуктів, а в деяких випадках - на харчові добавки. Крім того, необхідно уникати дії неспецифічних факторів (наприклад, гаряча ванна або прийом алкоголю).
При гострій кропив'янці для зменшення проникності судин і підвищення тонусу капілярів, зниження рівня гістаміну - призначають препарати кальцію у комплексі з антигістамінними препаратами. Місцево застосовують різні препарати з ментолом, анестезином, ефективні глюкокортикостероидные мазі і креми. Показано сечогінні та проносні засоби, сорбенти. У важких випадках (при набряку Квінке) з порушенням загального стану застосовують підшкірні ін'єкції адреналіну, якщо в патологічний процес втягуються слизові оболонки рота, носа, гортані з ознаками задухи - призначають ін'єкції глюкокортикостероїдних та антигістамінних препаратів.
При хронічній кропив'янці слід приділити особливу увагу дієти, режиму, станом нервової системи, шлунково-кишкового тракту, виявлення і санації осередків хронічної інфекції. При всіх формах кропив'янки показані вітаміни.
Особливе значення надається екстракорпоральним методів лікування цього захворювання, найбільш ефективним з яких є плазмаферез. Показанням до плазмаферезу при лікуванні кропив'янки є: наявність аутоантитіл, підвищений рівень імуноглобулінів, аутоантитіла, що стимулюють підвищену секрецію гістаміну. Плазмаферез проводять з видаленням до 1000 мл плазми за 1 процедуру. Кратність процедур визначають індивідуально на прийомі у лікаря-трансфузиолога в кабінеті екстракорпорального очищення крові.
Як бачите, кропив'янку потрібно і, що найголовніше, можна лікувати! Для цього варто лише звернутися до лікаря при перших ознаках захворювання. Не затягуйте з відвідуванням фахівця, не дайте хвороби взяти над вами контроль, відчуйте себе знову вільними і красивими.
Додати коментар