Оперізуючий лишай - лікування, симптоми, причини

Оперізуючий лишай - лікування, симптоми, причини
Оперізуючий лишай - гостре інфекційне захворювання, що вражає периферичні нерви на окремих ділянках шкірних покривів, що призводить до запального ураження задніх корінців спинного мозку, інтоксикації організму і появи бульбашкового висипу. Найчастіше від даної інфекції страждають діти віком від десяти років і дорослі люди (найчастіше похилого та старечого віку). Відмінною особливістю оперізувального лишаю є те, що він розвивається виключно у людей, що перенесли вітряну віспу. При контакті з хворим оперізуючий лишай раніше не хворіли дітей, у них починає розвиватися типова вітряна віспа. На появу і прогресування захворювання ніякі расові, сезонні та статеві чинники не впливають
Оперізувальний лишай причини
Збудником оперізувального лишаю є вірус вітряної віспи (герпевірус 3 типу). Поза періоду загострення вірус локалізується в міжхребцевих нервових вузлах і задніх корінцях спинного мозку. Дане захворювання досить часто розвивається у осіб, що піддаються різним ослаблює імунітет впливом (хворі, які тривалий час отримують хіміотерапію, імунодепресанти, кортикостероїди; хворі лімфогранулематозом , лейкоз, Снідом і різними новоутвореннями). Люди похилого та старечого віку хворіють у зв'язку з природним віковим зниженням рівня імунного захисту (активізується латентний вірус вітряної віспи, десятиліттями знаходився в організмі і не викликав ніяких клінічних проявів)
Оперізувальний лишай ознаки
Початок захворювання завжди гостре: підвищується загальна температура тіла, з'являється відчуття поколювання, печіння, болю та свербежу по ходу уражених нервів. Потім по ходу нервових гілок виникає почервоніння шкірних покривів; до кінця першої доби (рідше друге) з'являються групи наповнених прозорим вмістом пухирців величиною від трьох до п'яти міліметрів. Дані групи тісно розташованих бульбашок мають схильність до злиття. Найбільш часто дані висипання з'являються по ходу міжреберних нерва, однієї з гілок трійчастого нерва або шкірних нервів кінцівок.
У деяких випадках бульбашок і бульбашок передують плямисті вузликові і гиперемические висипання. Як самі бульбашки, так і їх групи, оточені віночком помітно набряклою гиперемированной шкіри. Вміст самих бульбашок спочатку серозне, з часом воно каламутніє і стає гнійним.
Виділяють чотири основні групи симптомів: розлади чутливості, біль, шкірні прояви і загальна інтоксикація. Розлади чутливості найчастіше спостерігаються в області зарубцевавшихся виразок і висипань, однак можуть спостерігатися і на цілком здорових ділянках шкірних покривів. До ознак загальної інтоксикації відносять: підвищення температури, слабкість, зниження апетиту, втрата маси тіла, нудота, блювання. Больові відчуття виявляються за кілька днів до виникнення бульбашкової випі. Було відзначено, що вони помітно посилюються під впливом будь - яких зовнішніх подразників (дотик, тепло, холод) і в нічний час. При оперізувальному лишаї, болі по ходу нервів можуть змінюватися від нестерпних до помірних. Іноді хворі відзначають наявність сильних головних болів, які при зміні положення голови посилюються.
Шкірні прояви також локалізуються по ходу нервів і мають вигляд різних за своєю формою невеликих червоних плям, або маленьких пухирців, наповнених прозорим вмістом з темно - червоним обідком по периметру (проходять через кілька тижнів). У разі виявлення у людини запущеного оперізувального лишаю, лікування шкірних проявів може затягнутися довше звичайного, так як запальний процес часто зачіпає глибинні шари шкірних покривів, проникаючи в дерму. У цих випадках, не дивлячись на те, що бульбашки виліковуються повністю, на їх місці залишаються глибокі рубці.
При неадекватному лікуванні і важкому клінічному перебігу, оперізувальний лишай може призвести до розвитку дуже серйозних ускладнень. Можливі ускладнення оперізувального лишаю:
- Що виникають внаслідок ураження рухових гілок нервів паралічі
- Запалення сечового міхура, легенів і дванадцятипалої кишки
- Параліч лицевого нерва, з можливим перекосом особи в одну сторону

- Різні за своєю тяжкості ураження очей
- У разі приєднання бактеріальної інфекції можливий розвиток нагноєння в області висипання
Діагностика оперізувального лишаю при розгорнутій клінічній картині не становить жодних труднощів. Можливо виникненню діагностичних помилок у початковий період захворювання, коли присутні різкі болі, лихоманка і загальна інтоксикація. У таких випадках можлива помилкова постановка діагнозу плевриту, стенокардії, гострого апендициту, ниркової коліки і пр. Диференціальну діагностику проводять з гострою екземою, пикою, простим герпесом. Генералізовану форму оперізуючого лишаю необхідно диференціювати з вітряною віспою
Оперізувальний лишай лікування
Для лікування даного захворювання використовують препарати саліцилової кислоти, анальгін, анапірін, пиронал. При важкій формі показані ін'єкції тетрацикліну і пеніциліну. З метою попередження гнійних ускладнень, вогнища показано змащувати вогнища 1-2% спиртовим розчином, що містять сульфаніламіди або антибіотики мазями, досить хороший ефект показує интерфероновый крем.
У разі локалізації вогнищ оперізувального лишаю на шкірних покривах - прогноз цілком сприятливий і одужання настає протягом трьох - шести тижнів, хоча у вогнищі, болі тривають ще кілька місяців. Якщо в процес були залучені очі, прогноз сприятливим є не завжди.
При нестерпних больових відчуттях показано ультрафіолетове випромінювання, ультразвук, новокаїнові блокади, електрофорез з новокаїном. Хороший ефект в лікуванні оперізувального лишаю роблять ін'єкції інтерферону.
Додати коментар