Цитологічне дослідження транссудату, ексудатів, секретів, екскретах

Що таке транссудаты, ексудати, экскреты і секрети?

Цими термінами позначені різні рідини, що синтезуються в організмі людини, але відрізняються один від одного. Транссудат і ексудат – це патологічні рідини, що виділяються в природні порожнини (плевральну, черевну, перикардіальну). Між собою вони розрізняються по щільності і кількості містяться в них білка та клітин.

Секрет – це результат роботи залоз зовнішньої секреції, наприклад, слинних залоз. Екскрет – продукт кінцевого метаболізму, що підлягає видаленню з організму (сеча).

Для чого потрібен цитологічний аналіз зазначених біологічних матеріалів?

У будь-якому транссудаті, ексудаті, секреті і экскрете містяться клітинні елементи. Це можуть бути залізисті та епітеліальні клітини, формені елементи крові, атипові клітини пухлини. За допомогою вивчення цих біологічних матеріалів під мікроскопом можна з певною впевненістю встановити причину появи, наприклад, рідини в плевральній порожнині або виділень з молочної залози.

Хто направляє на дослідження?

Направити на дослідження можуть лікарі багатьох спеціальностей: пульмонолог або терапевт – для вивчення плеврального ексудату (транссудату), кардіолог – перикардіальної ексудату, хірург або гепатолог – рідини з черевної порожнини (при асциті). Уролог може направити на цитологічне дослідження сечі. Дуже затребуваний цей метод діагностики в практиці онколога.

Підготовка до дослідження, і як отримують біологічний матеріал

Деякі біоматеріали пацієнт збирає сам, наприклад, сечу. Робити це потрібно вранці після туалету зовнішніх статевих органів.

Для отримання транссудату або ексудату пацієнту виконують пункцію відповідної порожнини (плевральній, черевній або ін). Під місцевою анестезією фахівець виконує прокол шкіри і вводить спеціальну голку в порожнину. Після цього рідину самопливом або шляхом активного відсмоктування збирають в стерильний контейнер з консервантом. Бажано отримати не менш ніж 100 мл рідини.

Сечу, транссудаты і ексудати піддають центрифугированию, щоб виділити в осад клітини. Цей осад наносять на предметне скло і поміщають для вивчення під об'єктив мікроскопа.

Препарат з секрету молочної залози готують наступним чином: до соску підносять сухе предметне скло, після чого сосок здавлюють і виділилася краплю секрету розмазують по склу. При мізерному виділеннях можна помасажувати груди.

Показання для дослідження

Дослідження призначають при підозрі на патологічний процес у відповідному органі: цироз печінки, пухлина в черевній або плевральній порожнині, перикардит, рак нирок або сечового міхура.

Цитологічний аналіз полегшує диференціальну діагностику передпухлинних і пухлинних захворювань. Дослідження секрету молочної залози допомагає підтвердити або спростувати діагноз раку молочної залози.

Інтерпретація результатів

У висновку лікар відображає цитологічну картину, побачену їм в мазку, – які клітини присутні, в якій кількості, наявність серед них атипових клітин. Цитолог виставляє свій цитологічний діагноз згідно з міжнародною класифікацією з вказівкою стадії захворювання та ступеню активності процесу.

Переваги і недоліки

Цитологічне дослідження біологічних рідин – досить простий метод діагностики, що не вимагає дорогого устаткування. Він допомагає при первинній діагностиці пухлинних захворювань. Однак його інформативність залежить від якості зібраного матеріалу, правильності фіксації мазка. Лікарі завжди трактують результати цитологічного дослідження у світлі клінічної картини захворювання. Рекомендується доповнювати його гістологічним дослідженням пунктатів і біоптатів.
Додати коментар