Цитологічне дослідження мазків і відбитків пухлин

Що таке цитологічне дослідження мазків і відбитків пухлин?

Цитологічне дослідження – це лабораторно-інструментальний метод дослідження, суть якого полягає в оцінці якісних і кількісних характеристик клітин у біологічному матеріалі (в зіскобі або відбитку). За допомогою цитологічного дослідження лікар отримує можливість встановити характер зміни тканини – злоякісне переродження або доброякісне розростання.

Отримати біологічний матеріал для цього дослідження можна кількома способами. Зішкріб отримують шляхом зіскоблювання невеликого кількість тканини з поверхні пухлини і подальшого нанесення отриманого біологічного матеріалу на предметне скло. Відбитки пухлин отримують шляхом короткочасного притиснення предметного скла до свіжого зрізу видаленої пухлини.

Цитологічне дослідження затребувана в багатьох сферах медицини: хірургії, акушерстві, онкології. З його допомогою проводять діагностику багатьох онкологічних і передракових захворювань.

Хто призначає дане дослідження, де його можна пройти?

Призначити дане дослідження можуть лікар-хірург, акушер-гінеколог, онколог, дерматолог. Взяття біологічного матеріалу для приготування препарату здійснює лікар відповідної спеціальності. При поверхнево розташованих пухлинах лікар може взяти матеріал і приготувати препарат в процедурному кабінеті.

Іноді мазки-відбитки роблять з тканини пухлини, розташованої під час хірургічної операції. В цьому випадку препарат готують безпосередньо в операційній.

Показання для дослідження відбитків пухлин і зіскрібків з пухлин

В гінекологічній практиці при діагностиці захворювань жіночих статевих органів готують мазки з мазків з шийки матки і цервікального каналу.

В гастроентерології відбитки шматочків біопсійного матеріалу, отриманого з допомогою фіброгастродуоденоскопія, використовують для діагностики раку шлунка чи стравоходу. З допомогою ФГДС отримують і зіскрібки зі слизової оболонки стравоходу, шлунка і 12-палої кишки.

В онкології з допомогою цього методу дослідження виконують первинну діагностику пухлин шкіри та слизових (раку шкіри, базаліоми тощо). Вельми затребуване цитологічне експрес-дослідження. У цьому випадку прямо під час операції по видаленню пухлини виробляють виготовлення препарату, і лікар-цитолог вивчає його під мікроскопом. Від результату дослідження залежить обсяг операції. Якщо злоякісних клітин не виявлено, видаляють тільки пухлину. Якщо ж вони є, то січуть і довколишні тканини, та регіонарні лімфовузли.

Як готують зіскрібки і відбитки пухлин

Виготовлення мазка – досить легка маніпуляція. Шпателем або ложкою Фолькмана лікар шкрябає з поверхні новоутворення трохи тканини і завдає матеріал тонким шаром на предметне скло. Далі препарат підсушують і, при необхідності, фарбують спеціальними барвниками. Для отримання відбитків лікар тісно притискає зріз пухлини до предметного скла, після чого препарат підсушують і фарбують.

Інтерпретація результатів

Фахівець вивчає препарати під мікроскопом і дає висновок, який заносить у спеціальний бланк. У висновку лікар вказує, доброякісний або злоякісний процес має місце. При доброякісному процесі описує дисплазію або передракову проліферацію (розмноження клітин), якщо вона має місце. При злоякісної пухлини вказує її гістологічну форму і ступінь диференціювання.

Недоліки методу

Недолік методу полягає в великій залежності точності результату від правильності збору матеріалу. Іноді в матеріал просто не потрапляють ракові клітини. Рекомендується доповнювати цей метод гістологічним дослідженням.
Додати коментар