Цитологічне дослідження мазка (мазка) зі слизової оболонки порожнини носа

З якою метою проводять дослідження клітинного складу в мазку зі слизової порожнини носа?

Риніти представляють групу захворювань слизової оболонки носа, що викликаються різними агентами. У їх числі бактерії, віруси, алергени. Існує також особлива форма хвороби, іменована вазомоторний риніт. Вона має нервово-рефлекторний механізм і характеризується посиленою реакцією слизової на фізичні подразники (пил, холодне повітря і ін).

У відповідь на агресію епітелій порожнини носа виробляє захисну слиз, яка різними способами нейтралізує дратівливий чинник. При різних видах запалення слизової оболонки носа складу назального секрету має свої особливості.

Вивчення його складу має певну діагностичну цінність. Клітинний склад носовій слизу дозволяє уточнити причину захворювання і провести диференціальну діагностику, в ряді випадків представляє певні труднощі.

В яких випадках виконують дослідження клітинного складу в мазку зі слизової порожнини носа

Дослідження виконують при запальних ураженнях слизової оболонки носа, що супроводжуються виділеннями з носа різного характеру, утрудненим носовим диханням, симптомами подразнення (печінням, сверблячкою, чханням).

Метод використовують для порівняльної діагностики різних форм гострого та хронічного риніту. Особливо він актуальний у випадках поєднання етіологічних факторів, а також обмеженість клінічних проявів на фоні захворювань, які супроводжуються зниженням імунної відповіді.

Хто направляє на діагностику, де можна пройти обстеження?

Направлення на діагностику видають ЛОР-лікар, терапевт, алерголог, лікар загальної практики.

Метод цитологічного дослідження назального секрету вимагає мінімального обладнання і доступний для виконання в лабораторії лікувальної установи первинної ланки.

Потрібна підготовка до дослідження?

Спеціальної підготовки не потрібно. Бажано виключити прийом кортикостероїдів та антигістамінних препаратів, здатних вплинути на результат. Безпосередньо перед дослідженням проводять механічне очищення носових ходів від слизу і кірок.

Методика проведення

Для взяття мазка використовують ватні турунди, які вставляють у носові ходи і після просочування їх вологою витягають. Рідина віджимають між двома предметними скельцями. Вміст збирають у стерильну пробірку.

Для зішкрібу з порожнини носа використовують тонкий шпатель, проводячи їм по стінці носового ходу.

Результати в нормі

Нейтрофіли – 40-45 %, лімфоцити – 0-1 %, макрофаги – 0-1 %, еозинофіли – 0-1 %. Циліндричний епітелій – 20-36 %, плоский епітелій – 3-7 %, лусочки – 8-25 % в залежності від методу взяття матеріалу (мазок або зішкріб).

Чи є протипоказання?

Протипоказань даний метод обстеження не має.

Переваги дослідження

У числі переваг обраного методу слід відзначити його значну простоту, економічну доступність і швидкість отримання результату (в межах 20-30 хв.). Економічне перевага методу і скорочення часу для діагностики дозволяють використовувати його в якості стандарту обстеження при назальної патології.

Інтерпретація результатів дослідження

Підвищення кількості еозинофілів (особливо більше 10 %) є свідченням алергічної природи захворювання. Підвищення числа нейтрофілів говорить на користь інфекційного риніту. Лімфоцитоз характерний для хронічних бактеріальних процесів. При вазомоторний риніті спостерігається відсутність еозинофілів і зниження вмісту нейтрофілів.

Точний діагноз форми запального процесу в слизовій носа виставляє лікар на підставі скарг, симптомів і клінічних проявів захворювання. Цитологічне дослідження лише допомагає йому в цьому.
Додати коментар