Цитологічне дослідження пунктатів інших органів і тканин (крім молочної залози)

Що таке пунктати, і для чого потрібно їх цитологічне дослідження?

Пунктатом називається біологічний матеріал, що отримується шляхом пункції органу. Пункція – це тонкоигольный прокол цікавить лікаря органу з аспірацією клітин в шприц.

Завдання цитологічного дослідження полягає у вивченні клітинного складу пунктату. Результати його допомагають лікареві поставити «робочий» діагноз і почати лікування. Вивчення цитологічних мазків під мікроскопом – це можливість виявлення пухлинних захворювань на самих ранніх стадіях.

Хто спрямовує на аналіз, де його можна здати?

Направити на аналіз лікар може практично будь-якої спеціальності. Все залежить від того, який орган підлягає обстеженню. Це може бути уролог, гінеколог, терапевт, андролог, ендокринолог, мамолог або інший фахівець. Однак найбільш затребувана ця процедура в практиці онколога.

В лабораторії здати біологічний матеріал не вийде. Паркан його здійснює лікар у процедурному кабінеті поліклініки або лікарні, а вже отримані препарати він відправляє в лабораторію.

Техніка отримання біологічного матеріалу для пункційної цитології

На етапі підготовки до пункції пацієнт повинен пройти ультразвукове дослідження, КТ або МРТ відповідного органу для уточнення місця розташування і розмірів патологічного утворення.

Саму пункцію бажано проводити під УЗ-контролем, так як він забезпечує точність взяття матеріалу і зменшує ризик розвитку ускладнень.

Перед пункцією лікар обробляє шкіру спиртом, після чого виконує прокол шкіри тонкою голкою і вводить її на необхідну глибину. Приєднаним шприцом він виробляє аспірацію (всмоктування) тканини. Після цього витягує голку, і вміст шприца обережно видуває на предметне скло.

Виконання пункції під місцевою анестезією небажано, так як при цьому знижується точність взяття матеріалу. В принципі, процедура навіть без анестезії по хворобливості порівнянна із звичайною внутрішньом'язової ін'єкції.

Показання для цитологічного дослідження пунктатів

Дане дослідження призначають при діагностиці пухлиноподібних утворень, пухлин та передпухлинних станів різноманітної локалізації. Сюди відносяться захворювання легень, нирок, печінки, заочеревинні пухлини і новоутворення середостіння, пухлини щитовидної та передміхурової залоз, яєчок і яєчників, периферичних лімфовузлів, шкіри.

Інтерпретація результатів

Вивченням препаратів біологічного матеріалу займається лікар-цитолог. Він описує клітинний склад зразка тканини, відзначає наявність або відсутність атипових клітин, співвідношення клітинних та інших структур. Цитологічний діагноз він формулює, спираючись на спеціальну класифікацію.

Переваги і недоліки методу

До переваг методу слід віднести відносну легкість виконання пункції, що дозволяє швидко отримати біоматеріал для дослідження. Попередні результати цитології можуть бути готові вже на наступний день або навіть у день взяття матеріалу.

Недоліком методу є неможливість точно визначити, отриманий при пункції зразок патологічно зміненої тканини чи ні. Це знижує інформаційну цінність дослідження. Виправити цей недолік можна за допомогою проведення пункції в декількох місцях. Також існує ймовірність виникнення ускладнень, наприклад, проколу близько розташованих органів або кровотечі (при ушкодженні кровоносної судини).

Встановлений цитологом діагноз вимагає підтвердження з допомогою гістологічного дослідження, а також лабораторних досліджень (аналізу крові на біохімічні маркери та ін).
Додати коментар