Цитологічне дослідження мокротиння

Що таке цитологічне дослідження мокротиння?

Цитологічне дослідження мокротиння по-іншому називається дослідженням харкотиння на атипові клітини, тобто клітини злоякісних пухлин. Аналіз передбачає фарбування мазків мокротиння та вивчення їх під мікроскопом фахівцем-цитологом. При злоякісному переродженні клітини змінюють свою будову, що можна розглянути в мікроскоп. Ракові клітини виділяються з мокротинням в 85 % випадків. Часто це допомагає поставити правильний діагноз.

В яких випадках призначають цитологічне дослідження мокротиння?

Аналіз повинен проводитися в усіх випадках, коли є навіть найменша підозра на рак легені. Найбільш інформативний аналіз, проведений п'ятикратно. Це значно підвищує ймовірність виявлення атипових клітин. Цитологічне дослідження мокроти застосовують лікарі-терапевти, пульмонологи, фтизіатри.

У пацієнтів, які мають тривалий стаж куріння, зайнятих на шкідливих виробництвах, а також у тих, чиї найближчі родичі страждали злоякісними новоутвореннями легень, цей аналіз може використовуватися в якості скринінгу для раннього виявлення патології навіть при відсутності симптомів з боку органів дихання.

Підозра на рак легені у лікарів виникає, якщо пацієнт скаржиться на постійний кашель. Він може бути малопродуктивним, нав'язливим або з відділенням мокротиння. Мокрота в одних випадках світла слизова, в інших – жовтувато-зелена з прожилками крові, бура або навіть чорна. Часті пневмонії, досить легко піддаються лікуванню, але безперервно виникають знову, також можуть навести лікаря на думку про рак легені. Неспецифічні симптоми (слабкість, зниження переносимості фізичних навантажень, схуднення, поганий апетит) притаманні всім онкологічних захворювань.

Значно рідше дослідження призначають для діагностики бронхіальної астми, виявлення серцевих вад (за наявності сидерофагов в мокроті), мікозу легкого, кровотечі з трахеї або бронхів, туберкульозу або хронічної обструктивної легеневої хвороби.

Як правильно підготуватися до дослідження і зібрати матеріал?

Мокроту збирають вранці в спеціальний стерильний контейнер, який пацієнт отримує на руки медперсоналу. Слід почистити зуби і ретельно прополоскати рот і горло кип'яченою водою. Після цього мокротиння, отриману при відкашлюванні, плюють в контейнер. Важливо розуміти, що потрібно зібрати саме виділення бронхів і трахеї, а не слину з ротової порожнини.

Якщо мокротиння утворюється мало, лікар може призначити рясне питво в поєднанні з відхаркувальними препаратами за кілька днів до дослідження, щоб збільшити продукцію трахеобронхіального секрету.

Переваги і недоліки методу

Дослідження є досить недорогим. При зборі матеріалу пацієнт не піддається болючим або неприємним маніпуляцій. Однак інформативність цитологічного дослідження мокротиння поступається цитологічного дослідження промивних вод бронхів, отриманих при бронхоскопії. Крім того, при бронхоскопії доступний візуальний огляд зміненої області з можливістю взяття невеликого фрагмента тканин для дослідження.

Які нормальні результати дослідження, і як трактувати отримане висновок?

Нормальний висновок, написане лікарем-цитологом на бланку аналізу, виглядає так: «Атипових клітин не виявлено». Наявність таких клітин завжди свідчить на користь раку легені і вимагає додаткового обстеження для встановлення локалізації процесу, його поширеності та визначення лікувальної тактики.

Слід розуміти, що відсутність атипових клітин навіть у п'ятикратних дослідженнях не дозволяє на 100 % виключити рак легені.
Додати коментар