Цитологічне дослідження біоматеріалу різних локалізацій, крім шийки матки (фарбування по Папаніколау, Рар-тест)

Що таке цитологічне дослідження біоматеріалу?

Цитологічне дослідження – це метод лабораторної діагностики, в ході якого здійснюється вивчення клітинного складу біологічного матеріалу. В ході аналізу лікар оцінює розміри, форму клітин в біоматериалі, наявність сторонніх включень в цитоплазмі клітин і в міжклітинному речовині. Вивчення препаратів проводять під мікроскопом після спеціального фарбування, яке полягає в обробці клітин спеціальними фарбувальними речовинами.

Існує кілька досить простих методик фарбування по Романовському – Гімзе, Паппенгейму, Лейшману. Існує також більш складний метод фарбування цитологічних матеріалів – по Папаніколау, коли для фарбування використовують три барвника і кілька технічних розчинів. Незважаючи на складність цього методу, він є найбільш інформативним серед аналогічних методів діагностики. Спочатку він розроблявся для забарвлення препаратів шийки матки, але поступово знайшов застосування і в інших областях.

Хто направляє на цитологічне дослідження, де його роблять?

Направляє на це дослідження найчастіше лікар-онколог. У ряді випадку, наприклад, при обстеженні на захворювання щитовидної залози, напрямок може дати ендокринолог. Забір біологічного матеріалу здійснює лікар, який направляє пацієнта на цитологічне обстеження.

Як підготуватися до дослідження, як здійснюється забір біологічного матеріалу?

Підготовка залежить від того, звідки буде проводитись забір біологічного матеріалу. Один з принципів підготовки полягає в тому, що здавати біоматеріал рекомендується натщесерце. Зокрема, гастробиопсию проводять виключно на голодний шлунок.

Забір матеріалу найчастіше здійснюють за допомогою тонкоголкової біопсії. Лікар виконує пункцію органу або патологічного утворення голкою і аспирирует (всмоктує) шприцом деяку кількість біологічного матеріалу, що містить клітини органу.

Показання для цитологічного дослідження з фарбуванням за Папаніколау

Крім дослідження мазків з шийки матки за допомогою цього методу забарвлюють та інший біологічний матеріал. Аспірат з вузлів молочної залози при гінекомастії або при фіброзно-кістозної мастопатії, пунктат вузлів щитовидної залози, гастробиоптат – всі ці біологічні матеріали можуть бути пофарбовані по методиці Папаніколау.

Інтерпретація результатів, для чого застосовується забарвлення по Папаніколау?

Забарвлення препаратів за Папаніколау спрямована на діагностику передпухлинних та пухлинних процесів. Спочатку метод використовувався тільки для діагностики раку шийки матки, але пізніше знайшов застосування в попередній діагностиці раку іншої локалізації (раку щитовидної залози, раку матки, раку шлунка та ін).

В цитологічному висновку лікар описує клітинний склад препарату, робить припущення про наявність передпухлинного або онкологічного процесу, може давати рекомендації щодо подальшої діагностики, якщо у нього є якісь сумніви.

Результат цитологічного дослідження Мазків передбачає зарахування досліджуваного матеріалу (препарату) до одного з класів: 1 клас – відсутні атипові клітини, 2 клас – атипова цитологія, але немає ознак злоякісності, 3 клас – підозрілі результати, але дані за злоякісність недостовірні, 4 клас – висока ймовірність злоякісності, 5 клас – достовірні дані за злоякісний процес.

Результат цитологічного дослідження з фарбуванням за Папаніколау 3-5 класу є прямим показанням для проведення додаткових методів обстеження на онкопатологію – гістологічного дослідження, аналізів на онкомаркери.
Додати коментар