Ревматологічний скринінг

З якою метою виконують ревматологічний скринінг?

Ревматологічний скринінг включає дослідження в крові рівня антістрептолізіна-О, С-реактивного білка, антинуклеарних антитіл, ревматоїдного фактора, а також загальний аналіз крові з визначенням ШОЕ.

Ревматизм є інфекційно-алергічне захворювання, що характеризується системним поразку сполучної тканини і, головним чином, оболонок серця і міокарда. Його збудником є бета-гемолітичний стрептокок групи А. Токсини, що знаходяться на поверхні цього мікроорганізму, що володіють антигенними властивостями і носять назву «стрептолизин». У відповідь на інфекційну агресію імунна система виробляє антитіла, які і є не що інше, як антистрептолизин-О (АСЛО). Його рівень у крові говорить про ступінь вираженості сенсибілізації організму до антигенів стрептокока А.

С-реактивний білок (СРБ) виробляється клітинами печінки. В організмі він прискорює імунну відповідь за рахунок активації процесів фагоцитозу і системи комплементу та за рахунок прискорення взаємодії між Т - і В-лімфоцитами. Є показником системного пошкодження тканин і органів різними агентами.

Антинуклеарні антитіла (ANA) – сукупність антитіл, що вступають в реакцію з білками і амінокислотами власного організму. Використовуються для виявлення аутоімунних процесів.

Ревматоїдний фактор (РФ) – це антитіла (частіше IgM) до власних IgG, змінили свою структуру після впливу на них чужорідних інфекційних агентів. Виробляються антитіла клітинами синовіальної оболонки суглобів і є показником хронічного запалення та аутоімунної агресії.

Вищеописані показники, а також загальний аналіз крові та ШОЕ використовуються для виявлення деяких аутоімунних захворювань, їх диференціальної діагностики, для визначення ступеня активності патологічного процесу і контролю ефективності її лікування.

В яких випадках проводять ревматологічний скринінг?

Ревматологічний скринінг проводять для діагностики і диференціальної діагностики патології серця і судин, суглобів, хронічних інфекцій, системних уражень органів і тканин, стрептококової етіології захворювань та їх ускладнень.

Які лікарі призначають аналіз, і де його можна зробити?

Обстеження призначають терапевти, кардіологи, ревматологи, інфекціоністи, травматологи, імунологи. Аналіз виконують в клініко-діагностичних лабораторіях.

Що є матеріалом для дослідження, і як правильно до неї підготуватися?

Матеріалом є венозна кров.

Спеціальної підготовки не потрібно. Забір матеріалу проводять натщесерце. Напередодні необхідно виключити фізичні, емоційні перевантаження.

Результати аналізу в нормі

Нормальні показники: антистрептолизин-ПРО – 0-200 ОД/мл, С-реактивний білок – 0-5 мг/л, антинуклеарні антитіла – результат негативний, ревматоїдний фактор – 0-30 МЕд/мл

Інтерпретація результатів дослідження

Складові ревматологічного профілю мають різну специфічність. Використання їх у комплексному аналізі підвищує достовірність методу.

Підвищення АСЛО спостерігається при стрептококових інфекціях (роже, ангінах, скарлатині) та їх ускладнення (ревматизмі, гломерулонефриті). Високий рівень СРБ відзначається при системних захворюваннях, пухлинах, амілоїдозі, інфаркті міокарда, сепсисі, менінгіті, туберкульозі. Підвищена кількість ANA характерно для хронічних інфекцій (туберкульоз, бактеріального ендокардиту, гепатиту, ВІЛ-інфекції), цукрового діабету, колагенозів, склеротичних процесів. РФ підвищується при всіх системних захворюваннях сполучної тканини, деяких вірусних інфекціях (цитомегаловірусної та ін).
Додати коментар