Проба Сулковича

Загальна інформація про пробі Сулковича

Проба Сулковича – якісний метод визначення вмісту кальцію в біологічному матеріалі (сечі), запропонований у 1937 році американським ендокринологом. Дослідження застосовується для виявлення захворювань, що супроводжуються порушенням кальцієвого обміну. Широко використовується в педіатрії для корекції терапевтичної дози вітаміну D і запобігання його передозування.

Аналіз мочі по Сулковичу проводиться як в приватних лабораторіях, так і в державних поліклініках.

Як підготуватися до пробу Сулковича

Для лабораторного дослідження біоматеріалу беруть середню порцію сечі, зібрану вранці перед сніданком (у грудних дітей – до першого годування). За 3 дні до аналізу необхідно повністю виключити з поживного раціону продукти, що містять багато кальцію (зелень, молочні продукти, каву, мінеральну воду, соки цитрусових, алкоголь), і тоді результат буде більш точним.

Як і для будь-якого іншого дослідження, біоматеріал слід збирати в стерильну посуд, а краще в спеціальний контейнер, який можна придбати в аптеці.

Оптимальний термін здачі сечі в лабораторію становить максимум дві години після її збору.

Проведення проби Сулковича

Для проведення аналізу в зібраний біоматеріал вводять хімічний реагент (реактив Сулковича), що містить щавлеву кислоту. Міститься в сечі кальцій взаємодіє з реагентом, внаслідок чого спостерігається утворення видимого молочно-білого помутніння.

Показання до проведення проби Сулковича

Аналіз мочі по Сулковичу проводять дітям першого року життя, які отримують терапію вітаміном D.

Дорослим дослідження показано при виявленні симптомів гіпокальціємії або гіперкальціємії. На пробу Сулковича лікарі можуть направляти пацієнтів з захворюваннями, що супроводжуються безсимптомними порушеннями кальцієвого метаболізму. Також цей тест проводять при виявленні ознак нефролітіазу.

Проба Сулковича використовується в діагностиці багатьох захворювань: гіперпаратиреозу та гіпопаратиреозу, гострого панкреатиту, хронічної ниркової недостатності, хвороби Вільсона, гіпервітамінозу D, тетанії і ін Крім того, дослідження необхідно для оцінки характеру кальцієвого обміну при онкологічних захворюваннях, гіпертиреозі, туберкульозі, саркоїдозі.

Результати проби Сулковича і їх розшифровка

Результати проби можуть бути негативними і позитивними. Оцінку лікар-лаборант проводить за п'ятибальною шкалою (від 0 до 4 балів) або письмово позначає різною кількістю «+» (хрестів). Результати він визначає візуально за ступенем вираженості помутніння в пробірці після взаємодії сечі з реактивом Сулковича: 0 – помутніння відсутня, 1 – слабкий, 2 – помірне, 3 – значне, 4 – виражене. У нормі помутніння не перевищує 1-2 балів («+» або «++»).

Більш виражене помутніння (3 або 4 хреста) говорить про перевищує норму вміст кальцію в сечі. А це може свідчити про передозування вітаміну D при лікуванні рахіту або про те, що кальцій виводиться з організму в кількостях, що перевищують фізіологічну норму. Останнє характерно для остеопорозу та деяких хвороб ендокринної системи (гіперпаратиреозу). Крім того, високий вміст кальцію в сечі спостерігається при деяких захворюваннях нирок і при лікуванні глюкокортикоїдами.

Від'ємний результат (0 балів) визначається при повній відсутності помутніння і вказує на недостатній вміст кальцію в сечі, що може бути симптомом гіпопаратиреозу, тетанії або синдрому патологічної абсорбції.

Ложновысокие і ложнопониженные значення – це найчастіше результат неправильного харчування або прийому деяких лікарських препаратів.
Додати коментар