Посів ранового відокремлюваного і тканин на мікрофлору, визначення її чутливості до антимікробних препаратів та бактеріофагів

Для чого проводять посів тканин рани і її виділень на мікрофлору?

Існує безліч мікроорганізмів, що викликають гнійно-запальні ускладнення ран. Лікарі для того щоб призначити ефективне лікування, тобто вибрати лікарський препарат, що згубно діє на конкретного інфекційного агента, направляють хворого на посів тканин рани і її виділень.

В лабораторії біоматеріал поміщають на спеціальне поживне середовище і витримують при оптимальною для росту бактерій температурі (близько 37 °C) протягом декількох днів (близько тижня). Потім лаборант досліджує, як впливають деякі антибіотики і бактеріофаги на які виросли колонії бактерій. Лікар, вибираючи препарат для лікування пацієнта, спирається на результати даного дослідження.

Збудниками гнійно-запальних процесів у рані зазвичай є грамнегативні палички, неспороутворюючі палички, грампозитивні коки. Чутливість виявлених (навіть однієї і тієї ж різновиди) бактерій до лікарських препаратів може істотно розрізнятися у різних хворих.

При посіві тканин рани і її виділень виявляють найчастіше стрептокока S. руодепеѕ, рідше — стрептококів груп B, C, G. Для інфікованих пролежнів характерно присутність S. аигеиѕ. При укусах зазвичай висівається Pasteurella multocida, при эризипелоиде (повзучої еритеми) — E. rhusiopathiae.

Показання до дослідження

Показаннями до проведення посіву тканин рани і її виділень є інфіковані опіки, гнійні і укушені рани, пролежні, абсцеси і навіть важка форма целюліту. Аналіз проводять хворим на діабет (при виникненні шкірних виразок) і остеомієлітом. Дослідження призначають при інфікованих ушкодженнях шкіри, наприклад, при глибоких вуграх.

Де можна здати аналіз?

Направляють на даний посів найчастіше хірурги. Аналіз проводять у лабораторіях, що мають необхідне обладнання та умови для здійснення даного виду дослідження. Виявити збудників запалення ран і встановити їх чутливість до ліків можна як у багатопрофільних лікарнях, так і в багатьох платних лабораторіях.

Підготовка до аналізу

Посів виділень ран слід проводити до початку прийому антибіотиків. Забір матеріалу для аналізу повинен проводити медичний персонал в стерильних умовах.

Інтерпретація результатів аналізу

В результаті дослідження біоматеріалу методом посіву лабораторія видає інформацію про наявність або відсутність росту мікроорганізмів, їх кількості, вигляді умовно-патогенної флори. У випадках, коли кількість вирослих збудників складає більше 10^4 КУО/тампон, досліджують їх чутливість до антимікробних засобів.

Зазвичай перевіряють чутливість бактерій до оксациллину, бензилпеніциліну, амоксициліну, оксациллину, цефазоліну і багатьом іншим антибіотиків. Також визначають чутливість бактерій до бактеріофагів (вірусів, вибірково уражає бактеріальні клітини). Існують мікроорганізми, недостатньо чутливі до дії антибіотиків. Для їх знищення ефективніше застосовувати бактеріофаги. Крім того, лікування бактеріофагами викликає менше побічних ефектів. Наприклад, їх застосування не ускладнюється розвитком дисбактеріозу.

До яких лікарських засобів необхідно визначити чутливість виявлених бактерій, визначає направив на обстеження лікар.

При обстеженні хворих з ранами, що виникли внаслідок укусів, з глибокою вугровим висипом, інфікованими пролежнями, околоногтевыми панарициями і деякими іншими ураженнями лікар, як правило, призначає додаткові аналізи (посів на анаероби та ін)
Додати коментар