Посів виділень з ока на мікрофлору, визначення її чутливості до антимікробних препаратів та бактеріофагів

Для чого проводять посів виділень з ока на мікрофлору, визначення її чутливості до антимікробних препаратів та бактеріофагів?

Дослідження припускає приміщення біологічного матеріалу (виділень з ока) на спеціальні середовища з створеними сприятливими умовами для зростання мікроорганізмів. По закінченні певного часу підраховують число КУО – колонієутворюючих одиниць. Якщо їх утворилося багато, проводять визначення чутливості мікробів до антибіотиків і бактеріофагів, набір яких для кожного мікроорганізму визначено лабораторією. Ця процедура допомагає підібрати раціональну антибактеріальну терапію або терапію фагами (бактеріофагами), якщо є така можливість.

В яких випадках призначають посів виділень з ока?

Аналіз призначає лікар-офтальмолог при підозрі на інфекційні захворювання кон'юнктиви (кон'юнктивіти), рогівки (кератити), тканин століття (блефарити), а також на виразки рогівки. Сльозотеча, біль і різь в оці (очах) зазвичай передують розпалу захворювання, що супроводжується набряком повік, гнійним виділенням, утворенням кірочок, злипанням вій під час сну, нерідко підйомом температури і явищами загальної інтоксикації. Часто з'ясовується, що симптомів передувала травма ока або його забруднення. Носіння контактних лінз – фактор ризику розвитку запальних процесів в оці.

Результати посіву виділень з ока допомагають у диференціальній діагностиці вірусних та бактеріальних захворювань. При масовому характері ураження, при контакті з хворим кон'юнктивітом і при негативному результаті бактеріологічного дослідження велика ймовірність вірусної природи захворювання.

Як відбувається забір матеріалу для дослідження, і чи потрібна підготовка?

Спеціальна підготовка не передбачена. Однак важливо розуміти, що аналіз слід виконувати до початку лікування антибіотиками, інакше велика ймовірність помилки.

Пацієнт сидить на стільці, закинувши голову вгору. З допомогою стерильної серветки медсестра відтягує нижню повіку. Тонким тампоном, нагадує ватяну паличку, вона здійснює забір матеріалу (виділень з ока). Рух тампона – від зовнішнього кута ока до внутрішнього кута.

Фактори, що впливають на результат

Загальна доступність лікарських засобів призводить до того, що на момент первинного лікарського огляду хворого останнім вже були застосовані будь-які ліки. Застосування антибактеріальних засобів до аналізу може дати хибно-негативний результат. Щоб обстеження було інформативним, на бланку направлення на аналіз слід вказати, які препарати хворий вже застосовував.

Попадання на тампон мікроорганізмів зі шкіри спотворює картину посіву. Слід ретельно дотримуватися техніку забору матеріалу і відправляти його в лабораторію без затримки.

Як трактувати отримані результати?

В посіві можуть бути виявлені наступні мікроорганізми: стафілококи (золотистий, епідермальний та ін), стрептококи, гемофільна і синьогнійна палички, моракселла, кишкова паличка та деякі інші, а також дріжджоподібні гриби роду Candida. Слід розуміти, що умовно-патогенні бактерії присутні на кон'юнктиві людини і в нормі. Дослідження колоній мікроорганізмів, що виросли при посіві на живильні середовища, на чутливість до антибактеріальних препаратів та бактеріофагів проводять тільки при результаті 104 і більше КУО/тампон. Тільки таку кількість вважають діагностично значущим.

Антибактеріальні препарати і бактеріофаги наносять на середовища з виросли на них колоніями мікробів, наприклад, у вигляді дисків, просочених розчинами лікарських препаратів. При придушенні зростання колоній у місці нанесення препарату мікроорганізм вважається чутливим до даного антибіотика або фагу. Це означає, що даний препарат можна використовувати в лікуванні захворювання.
Додати коментар