Посів на патогенну кишкову флору, визначення її чутливості до антимікробних препаратів та бактеріофагів

Що виявляє посів на патогенну кишкову флору?

Кишечник людини в нормі заселений великою кількістю мікроорганізмів. Це різноманітні представники лактобацил, бактероїдів, ентеробактерій, пептострептококков та ін. Дані бактерії становлять так звану " кишкову мікрофлору, беруть участь у процесі травлення, підтримують місцевий імунітет, запобігають розвитку інфекцій. Кишкові інфекції розвиваються при попаданні в просвіт кишки і розмноження патогенних (викликають захворювання) мікроорганізмів. Найбільш часті збудники кишкових інфекцій – шигели та сальмонели. Дещо рідше виявляються холерний вібріон, клостридії (викликають ботулізм тощо), ієрсинії, золотистий стафілокок. Посів на патогенну кишкову флору встановлює причину кишкової інфекції, а визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків і бактеріофагів допомагає вибрати вірну терапію.

Які прояви гострих кишкових інфекцій?

Симптоми і скарги декілька розрізняються залежно від збудника інфекції. При інфікуванні шигелами початок хвороби гострий. Виникають переймоподібні болі в животі, піднімається температура. Характерні часті, болісні позиви до дефекації, не супроводжуються відділенням калу, або кал відокремлюється в малій кількості з домішкою слизу і крові. Сальмонеллезам властиве одночасне виникнення блювоти і діареї. Стілець при цьому може бути і жовтуватим, зеленкуватим. Хворобливість і бурчання в животі більше виражені праворуч від пупка. Усі кишкові інфекції, що супроводжуються діареєю або блюванням, призводять до інтоксикації і зневоднення. Це проявляється сухістю шкіри і слизових, у важких випадках – зниженням маси тіла.

Коли призначають посів на патогенну кишкову флору?

Дослідження призначає лікар-інфекціоніст, терапевт або педіатр при підозрі на гостру кишкову інфекцію. Посів з визначенням чутливості до антибіотиків і бактеріофагів в цьому випадку допомагає виявити мікроорганізм-збудник, провести диференціальну діагностику з іншими захворюваннями, що мають схожу симптоматику, підібрати правильну терапію. По закінченні лікування потрібно повторне взяття матеріалу для посіву з метою контролю знищення збудника.

Аналіз проводять при оформленні особистих медичних книжок працівників суспільних сфер (харчування, охорони здоров'я, освіти тощо). Якщо було виявлено бактеріоносійство, проводять терапію, спрямовану на знищення мікроорганізму, після чого аналіз слід перездати.

Як проводять дослідження, і як правильно підготуватися до нього?

Дослідження проводять без попередньої підготовки. Матеріалом для бактеріологічного посіву є свіжий кал. Він забирається в щільно закривається стерильний контейнер лопаткою. Дефекація перед цим здійснюється в чисте судно або горщик. При наборі матеріалу слід не забруднити його сечею і виділеннями з статевих шляхів. Якщо в калі є слиз і гній, доцільно відбирати саме такі його фрагменти, так як концентрація збудника в них значно вище.

Матеріал може бути зібраний з прямої кишки стерильним тампоном. Після введення тампона в анус здійснюють обертальні руху в обидві сторони, отриманий матеріал переносять в стерильний контейнер.

Як трактують результати?

У нормі при посіві зростання патогенних мікроорганізмів бути не повинно. Якщо виявлено зростання, можна говорити про гострої кишкової інфекції або бактерионосительстве. Визначення чутливості до антибіотиків і бактеріофагів в цьому випадку допоможе підібрати правильний препарат для лікування.

Якщо патогенних бактерій в калі мало, результат може бути негативним. Непрямою ознакою наявності збудників може стати зниження росту нормальної флори.
Додати коментар