Посів на кишкову паличку та визначення її чутливості до антимікробних препаратів та бактеріофагів

Що таке ешеріхіоз, і для чого виконують посів калу?

Кишкова паличка – один з видів бактерій, що населяють кишковий тракт здорової людини, зокрема товстий кишечник. Цей мікроорганізм відноситься до умовно-патогенних мікробів, тобто в нормальних умовах не завдає людині шкоди. Вони навіть надають допомогу організму, синтезуючи деякі вітаміни і пригнічуючи ріст хвороботворних бактерій.

Але існують патогенні штами кишкової палички, при інфікуванні якими розвивається захворювання, яке отримало назву «ешеріхіоз». Це захворювання протікає переважно з симптомами ураження кишечника. Лікується воно за допомогою антибактеріальних препаратів і специфічних бактеріофагів.

При лікуванні ешерихіозу важливо правильно вибрати препарат, щоб призначити найбільш ефективне лікування. Саме з цією метою і виконують посів на кишкову паличку з подальшим визначенням його чутливості до бактеріофагів та антибіотиків.

Хто спрямовує на аналіз, де його здають?

Направити на аналіз можуть педіатр, терапевт, інфекціоніст, лікар-гастроентеролог. Здати кал на аналіз можна в лабораторії при поліклініці або в спеціалізованій мікробіологічної лабораторії.

Як готуватися до здачі аналізу, і що є матеріалом для дослідження?

Біологічним матеріалом для дослідження є випорожнення. Його слід здавати до початку лікування антибактеріальними препаратами. Для збору необхідний спеціальний контейнер з ложечкою, який можна отримати в лабораторії. Із середньої порції калу ложечкою переносять невелике його кількість в контейнер, наповнюючи ємність не більше ніж на 1/3 від загального обсягу. Контейнер щільно закривають і відправляють у лабораторію. Якщо біоматеріал збирають в домашніх умовах, його потрібно як можна швидше віднести до лабораторії. З моменту збору не повинно пройти більше 2-х годин.

Показання для дослідження калу на кишкову паличку

Аналіз призначають при діареї, коли в калі присутні слиз і кров, а також при підозрі на геморагічний коліт та гемолітико-уремічний синдром (ГУС), коли є підозра, що ці хвороби викликані саме кишковою паличкою. Хворі зазвичай скаржаться на болі в животі, переважно в околопупочной області, діарею в поєднанні з підвищеною температурою тіла.

Інтерпретація результатів і показники в нормі

В лабораторії виконують посів калу на спеціальні поживні середовища, на яких виростають колонії мікроорганізмів. У нормі росту колоній патогенних різновидів кишкової палички не повинно бути. Поява таких штамів, як правило, свідчить про те, що захворювання викликане саме цим мікроорганізмом.

Чутливість до антибіотиків і бактеріофагів визначають шляхом додавання в колонію бактерій відповідного речовини. Спектр антибіотиків і бактеріофагів може бути різним, але найпопулярнішими антибіотиками є цефазолін, гентаміцин, левофлоксацин, азитроміцин. Також визначають і чутливість до бактериофагу. Ступінь чутливості зазвичай вказують у вигляді «-» (не чутлива), «±» (помірно чутлива) або «+» (чутлива). В результаті аналізу деяких лабораторій може бути кілька плюсів – чим їх більше, тим вище чутливість.

На підставі цього дослідження лікар визначає, яким антибіотиком або бактериофагом слід проводити терапію. Від правильно підібраного лікування залежить швидкість лікування та прогноз захворювання.

Паралельно з посівом калу може бути виконаний антигенний тест, що визначає наявність активних форм ентерогеморагічної ешерихії в свежесобранном кале.
Додати коментар