Посів на золотистий стафілокок (S. aureus), і визначення його чутливості до антимікробних препаратів та бактеріофагів

Чому важливо проводити посів з визначенням чутливості до антимікробних препаратів та бактеріофагів при стафілококової інфекції?

Золотистий стафілокок (S. aureus) відноситься до умовно патогенних мікроорганізмів. Він може бути присутнім на шкірі або слизових оболонках, наприклад, порожнини носа, гортані, піхви, кишечника, і не викликати інфекції. При явищах імунодефіциту захисні сили організму знижуються, і будь-яке пошкодження слизових оболонок або шкіри може стати воротами для впровадження золотистого стафілокока з подальшим розвитком різноманітних запальних процесів, починаючи від фурункула і закінчуючи сепсисом.

Доступність антимікробних препаратів в умовах сучасного фармацевтичного ринку призвела до того, що деякі мікроби (S. Aureus та ін) придбали стійкість до багатьох антибіотиків. В умовах стаціонару, де йде постійний контакт з лікарськими препаратами, інфекція, викликана золотистим стафілококом, стає практично невиліковною. Ось чому важливо вчасно провести посів на золотистий стафілокок, визначити його чутливість до антибіотиків і бактеріофагів, швидко призначити ефективне лікування.

Які захворювання може викликати S. aureus?

Золотистий стафілокок викликає ураження шкіри у вигляді фурункулів, карбункулів, фолікулітів. Проникнення його через протоки в молочну залозу викликає мастит. Серед інфекцій дихальних шляхів найбільш поширені тонзиліт, фарингіт, отит, а також стафілококова пневмонія. S. aureus може стати причиною інфекцій сечовидільної, травної систем, викликати артрит і остеомієліт.

Коли призначають посів на золотистий стафілокок?

Мазок із зіва або носа на носійство золотистого стафілокока регулярно здають медичні працівники хірургічних відділень пологових будинків, а також підприємств громадського харчування. Результати заносяться в особову медичну книжку працівника. Обстеження з профілактичною метою призначається вагітним жінкам.

Аналіз проводять у всіх випадках, коли має місце підозра на інфекцію, викликану золотистим стафілококом. Дослідження дозволяє відрізнити S. aureus від інших збудників. Особливо актуально це при внутрішньолікарняної інфекції, так як підібрати для неї лікування значно складніше. Іноді лікарям доводиться використовувати так звані «резервні антибіотики. Щоб уникнути зайвих витрат і зробити терапію прицільної, виконують бактеріологічний посів матеріалу з визначенням чутливості виявленого мікроба до антибіотиків.

Як проводиться дослідження і як правильно підготуватися до нього?

Підготовки до дослідження не потрібно. Залежно від локалізації запального процесу мазок беруть із зіву (носа), піхви, прямої кишки, уретри. При підозрі на стафілококову пневмонію матеріалом для дослідження стає мокротиння. При гнійних ураженнях шкіри використовують мазок з уражених поверхонь або забір виділень рани.

Аналіз проводять до початку антибактеріальної терапії (якщо лікування вже розпочато, про це роблять позначку в напрямку). Матеріал доставляють у бактеріологічну лабораторію. Там здійснюється його посів на поживні середовища. При зростанні колоній мікроорганізмів лаборант визначає їх чутливість до антибіотиків і бактеріофагів, використовуючи спеціальний набір.

Як трактують результати?

Негативний результат говорить про те, що стафілокока на момент дослідження не виявлено.

Позитивний результат свідчить про гострому інфекційному процесі або про бактерионосительстве. І в тому, і в іншому випадках медичний персонал і працівники харчових виробництв не допускаються до роботи.

Виходячи з даних про чутливість стафілококу до бактеріофагів та антибіотиків, лікар підбирає раціональну терапію.
Додати коментар