Посів мокротиння і трахеобронхиальных змивів на мікрофлору з визначенням його чутливості до антимікробних препаратів та мікроскопією мазка

Для чого потрібен посів мокротиння, і що таке трахеобронхиальные змиви?

Посів мокроти і трахеобронхиальных змивів – це бактеріологічний метод діагностики ряду інфекційних захворювань дихальних шляхів. Посів переслідує дві основні мети: виявлення головного збудника захворювання і визначення раціональної тактики антибіотикотерапії.

Посів здійснюють шляхом приміщення мокротиння або змивів на спеціальну живильне середовище, на якій відбувається активний ріст мікроорганізмів, якщо вони присутні у зразках. За характером росту колоній можна зрозуміти, який мікроорганізм з'явився збудником хвороби. Поміщаючи на які виросли колонії антимікробні препарати, визначають чутливість мікробів до них.

Трахеобронхиальные змиви – це один із способів отримання секрету трахеї і бронхів. Використовують їх при скудноотделяемой мокротинні для отримання біологічного матеріалу з метою його посіву на поживні середовища. Принцип методу полягає у введенні в трахею невеликої кількості стерильного розчину з подальшим його зворотним збором для аналізу.

У чому полягає суть мікроскопії мазка?

В ході мікроскопії мазків вивчають біологічний матеріал під мікроскопом. Попередньо роблять фарбування препаратів барвниками з використанням спеціальних технологій (за Грамом, Романовському-Гімзе тощо). Бактерії різних видів мають специфічний вигляд і забарвлення, що дозволяє більш точно поставити діагноз.

Хто направляє на посів мокротиння і змивів, де його здають?

Направити на це обстеження можуть терапевт, пульмонолог, фтизіатр. Мокротиння можна здати в мікробіологічній лабораторії або у профільному відділенні, де пацієнт проходить лікування.

Як підготуватися до здачі мокроти, процедура збору трахеобронхиальных змивів

Здавати аналізи краще натщесерце, перед процедурою не слід палити. Мокротиння здати досить просто: пацієнт відкашлюється і спльовує мокротиння в пластиковий контейнер.

Найпростіший спосіб отримання трахеобронхіального змиву полягає в тому, що пацієнтові з допомогою гортанного шприца в трахею вводять одномоментно 10 мл стерильного фізіологічного розчину. Це викликає кашель. Откашливаемую рідину збирають в контейнер. Рідше змиви отримують з допомогою бронхоскопії.

Коли показане дослідження мокротиння та змивів з бронхів?

Дане дослідження призначають при гнійно-запальних захворюваннях дихальних шляхів, до яких відносяться пневмонія, бронхіт, абсцес і гангрена легені, туберкульоз, хронічна бронхоектатична хвороба.

Пацієнти при цих захворюваннях скаржаться на загальне нездужання, підвищення температури, кашель, задишку, відчуття нестачі повітря. У загальному аналізі крові відзначається лейкоцитоз із зсувом лейкоформули вліво, підвищується ШОЕ.

Інтерпретація результатів, клінічне значення обстеження

Результати обстеження представляють інтерес для лікаря. Він інтерпретує їх з урахуванням клінічної картини захворювання та даних інших методів обстеження, таких як рентгенограма органів грудної клітки, бронхоскопія.

У висновку лікар-лаборант видає інформацію про наявність або відсутність росту мікрофлори у посіві, про кількість вирослих колоній бактерій, про їх видової приналежності. Він вказує чутливість бактерій до антибіотиків. Список конкретних антибактеріальних препаратів визначається видом виявлених мікроорганізмів.

При мікроскопії мазків описують форму і вигляд всіх мікроорганізмів, роблять висновок про їх видової приналежності. У нормі В мазку можуть бути присутні лейкоцити і епітеліальні клітини.

Значення цього обстеження полягає у визначенні конкретного збудника захворювання, що дозволяє призначити найбільш ефективні антибіотики.
Додати коментар