Посів матеріалу на анаеробну микрофору і визначення її чутливості до антибіотиків

Що таке анаеробна мікрофлора?

Анаеробна мікрофлора – це мікроорганізми, для життєдіяльності і розмноження яких не потрібен кисень. Для більшості з них він, навпаки, є згубним. Анаероби населяють організм людини в нормі. Травний тракт, система органів дихання, сечостатева система є природними місцями їх проживання. При зниженні імунітету або травматичних ушкодженнях відбувається активація інфекції з розвитком запального процесу. Організм людини в цьому випадку сам для себе стає джерелом зараження (ендогенне інфікування). Рідше анаероби потрапляють в організм ззовні. В останньому випадку потрібно досить серйозне і глибоке втручання, створює безкисневі умови: глибока колота рана, інфікований аборт, проникаючі поранення черевної і грудної порожнини, введення спиць і протезів.

Які захворювання спричиняють анаеробні мікроорганізми?

Розвиваючись в товщі шкіри, м'яких тканин і м'язів, анаероби викликають целюліти, абсцеси, міозити, можуть стати причиною виразкового ураження стоп при діабеті. Газова гангрена – наочний приклад анаеробної інфекції. Абсцеси черевної порожнини, легенів, передміхурової залози, емпієма плеври можуть виникати самостійно або як ускладнення оперативних втручань на цих органах. Анаеробне інфікування матки (клостридиальный ендометрит) може стати наслідком нелегального асептичного аборту.

Симптоми, що дозволяють запідозрити анаеробну інфекцію шкіри і м'яких тканин: щільний набряк, газоутворення (відчуття, що лопаються бульбашки повітря під шкірою при натисканні), гнильне запалення, смердючий запах.

Коли призначають посів матеріалу на анаеробну флору з визначенням його чутливості до антибіотиків?

Дослідження найчастіше застосовують у хірургії, так як основне лікування анаеробного запалення – хірургічне. Завдання хірурга – усунути джерело запалення (при абсцедуванням) або розкрити рану, забезпечивши доступ кисню, згубного для анаеробів.

Посів матеріалу або виділень проводять для диференціальної діагностики анаеробної і аеробної інфекцій, так як принципи їх лікування абсолютно різні, а також контролю ефективності проведеного лікування. Анаеробні мікроорганізми володіють чутливістю до досить вузького спектру антибактеріальних препаратів, тому доцільно проводити лікарську терапію після визначення чутливості до антибіотиків.

Який матеріал забирають для дослідження?

Підготовку до дослідження визначає лікар індивідуально для кожної локалізації запального процесу. При інфікуванні м'яких тканин і шкіри спеціальної підготовки не потрібно.

Проводять посіви на анаеробну флору виділень з ран і абсцесів, біоптатів тканин і мазків з уретри, аспиратов з порожнини матки. Досліджують вміст жовчного міхура, внутрішньосуглобову і плевральну рідини, грудне молоко, сечу. Анаероби можуть висіватися в мазках зі слизової носа та зіва, кон'юнктиви, в змивах з бронхів.

Матеріал повинен бути доставлений в лабораторію в анаеробних умовах, для чого використовують спеціальні контейнери.

Як трактують результати?

У нормі анаероби в діагностично значимих кількостях не висіваються. Посів може виявити наступних представників анаеробної мікрофлори (збудників інфекції): клостридій, бактероїдів, фузобактерій, пептострептококков, вейлонелл, актиноміцетів, превотелл, порфиромонад, фузобактерій. Раціональну антибактеріальну терапію підбирають за допомогою визначення чутливості до антибіотиків. Слід розуміти, що у деяких випадках ліки не зможуть замінити хірургічного лікування, а стануть бути лише доповненням до нього.
Додати коментар