Підрахунок ретикулоцитів

Для чого потрібен підрахунок ретикулоцитів?

Підрахунок ретикулоцитів — це лабораторне дослідження крові, що дозволяє оцінити ефективність еритропоезу. Еритропоэзом називається процес утворення еритроцитів у кістковому мозку. А ретикулоцити — це клітини крові, які є перехідною формою між попередниками червоних кров'яних тілець, що утворюються в кістковому мозку, і еритроцитами, циркулюють у кров'яному руслі. Їх кількість показує, наскільки інтенсивно відбувається процес кровотворення.

В яких випадках проводять підрахунок еритроцитів?

Необхідність у підрахунок ретикулоцитів виникає, коли в клінічному аналізі крові виявляються ознаки анемії або порушення еритропоезу: зниження або підвищення кількості еритроцитів та концентрації гемоглобіну, поява еритроцитів ненормальних розмірів або форми та ін. Дослідження допомагає діагностувати вид анемії і контролювати процес її лікування. Підрахунок ретикулоцитів також проводиться для моніторингу ефективності хіміо - і променевої терапії при пухлинах кісткового мозку.

Хто може призначити аналіз і де його можна зробити?

Аналіз може призначити терапевт, педіатр, гематолог, інфекціоніст, хірург або гінеколог. Його роблять в державних поліклініках і приватних медичних центрах, які здійснюють забір крові для лабораторного дослідження. Для підрахунку ретикулоцитів беруть кров з пальця або з вени і досліджують під мікроскопом або за допомогою гематологічного аналізатора. Результат аналізу буває готовий на наступний день.

Як підготуватися до дослідження?

На результат аналізу можуть вплинути деякі нестероїдні протизапальні засоби, антибіотики групи фторхінолонового і тетрациклінового ряду, похідні нітрофурану, транквілізатори, тиреостатики і інші лікарські препарати. Тому за добу до дослідження бажано припинити прийом ліків, попередньо погодивши їх одноденну скасування з лікарем. За 2-3 години до забору крові бажано не їсти і не курити. Можна пити чисту воду без газу.

Яку кількість ретикулоцитів вважається нормальним?

В абсолютних значеннях число ретикулоцитів у жінок повинно бути 17-638 х 10^9/л, у чоловіків воно варіює від 23 до 70 х 10^9/л У відсотковому відношенні ретикулоцити становлять від 05 до 19 % від загальної кількості еритроцитів. Найбільша кількість незрілих еритроцитів спостерігається у новонароджених дітей (за різними даними від 5 до 15 %). З віком їх кількість поступово зменшується. Збільшення кількості ретикулоцитів зазначається у вагітних, курців та альпіністів.

Про які захворювання можуть говорити відхилення від норми?

Підвищення кількості ретикулоцитів називається ретикулоцитозом, зниження — ретикулоцитопенией. Сам по собі рівень ретикулоцитів не є підставою для постановки будь-якого діагнозу, але дозволяє лікарю більш вірно припустити, який патологічний процес відбувається в організмі.

Зменшення числа ретикулоцитів або навіть повна їх відсутність спостерігається при різних видах анемії (гіпопластичний, апластичної, сидеробластної, викликаної недоліком заліза, фолієвої кислоти, вітаміну B12), при метастазах пухлини в кістку, при лікуванні цитостатиками, променевої хвороби і променевої терапії.

Причинами ретикулоцитозом можуть бути гемолітична анемія (у цьому випадку число ретикулоцитів досягає 60 і більше відсотків), гостра крововтрата (на 3-4 добу після неї виникає ретикулоцитарный криз), малярія, поліцитемія, антианемічну лікування, гострий недолік кисню. Підвищена кількість ретикулоцитів може свідчити про прихований кровотечі (наприклад, у людей з виразковою хворобою).
Додати коментар