Визначення рівня естріолу в крові

Для чого потрібно визначати рівень естріолу?

Естріол – це один з жіночих статевих гормонів, що синтезується плацентою і відповідає за нормальне протікання вагітності. Поза вагітності він визначається в організмі жінки в незначних кількостях, за ступенем активності він значно поступається эстрадиолу і естрону.

Під час вагітності естріол покращує кровотік по маткових судинах, стимулює розвиток проток молочних залоз, тим самим готуючи їх до лактації. Концентрація гормону в крові матері відображає стан плаценти і плода. Зростання показника починається з моменту утворення плаценти і прогресивно підвищується до 40 тижня.

По концентрації естріолу можна судити про наявність у вагітної захворювань, що пригнічують розвиток плаценти. Дослідження естріолу проводять при скринінгу трисомії другого триместру вагітності.

Хто призначає аналіз на естріол, де його можна здати?

Направити на цей аналіз може акушер-гінеколог, уролог або ендокринолог. Здати кров на аналіз можна в біохімічній лабораторії, в жіночій консультації або в центрах репродукції та планування сім'ї.

Як правильно готуватися до аналізу на естріол?

Якихось спеціальних умов дотримуватися не потрібно. Кров найкраще здавати не раніше ніж через чотири години після останнього прийому їжі. Не рекомендується піддаватися сильним фізичним і емоційним перевантаженням напередодні.

Показання для визначення вмісту естріолу в крові

У складі «потрійного тесту» естріол визначають вагітним жінкам старше 35 років, при багатоплідній вагітності, при наявності ВІЛ-інфекції. Фактори ризику розвитку аномалій плода (куріння, цукровий діабет у матері, наявність дітей з аномаліями розвитку) теж є підставою для призначення цього аналізу. При явищах пізнього токсикозу у вагітних (головному болі, шумі у вухах, гіпертензії, набряках) лікарі, як правило, рекомендують визначати рівень естріолу.

Чоловікам визначення естріолу призначають при гінекомастії – збільшення молочних залоз.

Нормальні значення естріолу, інтерпретація результатів

У невагітних жінок нормальний рівень гормону – не більше 012 нг/мл, у чоловіків – не більше 007 нг/мл У вагітних значення показника залежить від терміну гестації: збільшення його починається з 8-10 тижня, до 15-го тижня досягає 09–10 нг/мл, а до 39-40 тижні перевищує 75 нг/мл

Дуже високий рівень естріолу відзначається при багатоплідній або великоплідної вагітності, при захворюваннях печінки.

Зниження концентрації естріолу або недостатнє підвищення його вмісту у вагітних відзначається при аненцефалії або внутрішньоутробної інфекції плода, трисомиях при синдромі Едвардса або Дауна, при переношеній вагітності.

Деякі захворювання матері (прееклампсія, міхурово занесення) теж призводять до зниження цього показника.

Клінічне значення дослідження

Визначення вільного естріолу допомагає виявити затримку росту плаценти на самому ранньому терміні, навіть до появи клінічних ознак патології. Це дозволяє розпочати раннє лікування захворювань, що стали причиною її розвитку.

Включення аналізу на естріол в скринінгову програму діагностики трисомії дозволяє виявляти вроджені захворювання. Недоліком цього тесту вважається те, що позитивний результат дослідження не означає 100 %-ву ймовірність народження дитини з патологією. Для вирішення питання про переривання вагітності необхідні додаткові дослідження.

На точність дослідження впливають прийом глюкокортикоїдів, оральних контрацептивів, деяких антибіотиків. Цей факт слід враховувати при інтерпретації результатів.
Додати коментар