Визначення рівня тироксину (Т4) загального та вільного в крові

Чому важливо визначати вміст загального і вільного тироксину в крові?

Тироксин (гормон Т4) – один з найважливіших гормонів в людському організмі, який регулює всі обмінні процеси, контролює теплопродукцію і бере участь у закладці органів і тканин плоду.

Значна частина загального тироксину в крові знаходиться у зв'язаному з плазматичними білками стані. І лише 3-5 % гомона визначається у вільному стані.

Визначення загального та вільного Т4 має важливе значення для виявлення патології щитовидної залози та диференціальної діагностики з іншими захворюваннями, а також для контролю ефективності консервативного і хірургічного лікування тиреоїдних хвороб.

Коли лікар може призначити пацієнту таке обстеження?

Визначення вмісту загального і вільного тироксину може бути призначено пацієнту при наявності у нього симптомів тиреотоксикозу (зниження маси тіла, тремтіння кінцівок, підвищеної пітливості, дратівливості) або гіпотиреозу (зниження працездатності, набряків, сонливості, сухості шкірних покривів і ламкості нігтів).

Також даний аналіз виконують пацієнтам з дифузним токсичним зобом (контроль раз у 3 місяці), при виявленні відхилень від норми тиреотропного гормону (ТТГ), вагітним жінкам і людям, що мають зміни концентрації тироксинсвязывающего білка в плазмі крові.

Лікарі яких спеціальностей призначають визначення вмісту Т4?

Направити пацієнта на визначення загального і вільного тироксину може ендокринолог, терапевт, педіатр або гінеколог. Виконують аналіз у великих лабораторіях поліклінік, стаціонарів або приватних клінік, які мають необхідну апаратуру і реактиви.

Як правильно підготуватися до дослідження?

Для того щоб результати аналізу були максимально достовірними, за місяць до його проведення пацієнту необхідно припинити прийом препаратів, що містять тиреоїдні гормони (робиться це тільки за вказівкою лікаря). Протягом 3-5 днів слід утриматися від препаратів, що містять йод, а також від проведення радіоізотопних досліджень.

Кров для визначення вмісту тироксину здають натще (останній прийом їжі не пізніше 8 години до забору крові). Напередодні бажано відмовитися від фізичних навантажень, надмірної білкової і жирної їжі.

Нормальні значення вмісту загального та вільного Т4

У дорослих людей в нормі вміст загального тироксину знаходиться в межах 58-147 нмоль/л У вагітних показник набагато вище. У дітей нормальні значення змінюються в залежності від віку: до досягнення місячного віку вони будуть в діапазоні 39-185 нмоль/л, а, приміром, у десятирічному віці – 68-139 нмоль/л Після 17 років вміст Т4 відповідає нормам для дорослих.

Вільний Т4 у дорослих людей в нормі становить 77–222 пмоль/л, у місячних дітей – 98–212 пмоль/л, в 10-17 років – 95–150 пмоль/л

Слід враховувати, що нормальні показники вмісту тироксину в залежності від реактивів та обладнання в кожній лабораторії можуть мати свої значення.

Причини підвищення вмісту Т4

Загальний і вільний тироксин можуть підвищуватися в крові при гіперфункції щитовидної залози, хорионкарциноме, при лікуванні препаратами тироксину, після пологів, а також при прийомі аміодарону, аспірину, фуросеміду, тамоксифену.

Причини зниження вмісту тироксину

Зменшення вмісту в крові Т4 може спостерігатися при гіпотиреозі, дієті з низьким вмістом білка, нестачі в раціоні йоду, після хірургічних втручань.
Додати коментар