Визначення рівня тиреотропного гормону (ТТГ) у крові

Яке значення визначення рівня тиреотропного гормону в крові?

Тиреотропний гормон виробляється гіпофізом. Він відповідає за роботу щитовидної залози продукції гормонів тироксину і трийодтироніну, які регулюють всі обмінні процеси в організмі. При зниженні продукції гормонів «щитовидки» рівень ТТГ підвищується і знижується тільки при підвищенні продукції їх. Визначення тиреотропного гормону (ТТГ) – найбільш чутливий метод діагностики захворювань щитовидної залози.

В яких випадках призначають визначення рівня ТТГ?

Аналіз призначає лікар-ендокринолог (рідше гінеколог, педіатр або терапевт) з метою оцінки гормонального статусу пацієнта при підозрах на захворювання щитовидної залози, що супроводжуються зміною рівня вироблення гормонів (гіпо - і гипертиреоидные стану). Ці захворювання розвиваються внаслідок ураження гіпоталамуса, гіпофіза (пухлини, травми, післяпологовий некроз), щитовидної залози (первинний і вторинний гіпотиреоз, тиреотоксикоз, дифузний токсичний зоб, аутоімунний тиреоїдит, новоутворення щитовидної залози), а також при порушенні чутливості тканин до гормональних впливів. На рівень ТТГ також впливають прийом деяких ліків (протисудомних, бета-блокаторів, аміодарону, преднізолону, морфіну та ін), стреси, голодування, підвищені фізичні навантаження, вагітність. Рівень ТТГ визначають регулярно для контролю ефективності призначеної медикаментозної терапії або після оперативного лікування.

Скарги пацієнтів різноманітні. При підвищенні концентрації ТТГ це найчастіше сухість шкіри, ламкість волосся, збільшення ваги, постійне відчуття холоду, мерзлякуватість, сонливість, зниження працездатності. Зниження ТТГ часто проявляється схудненням, постійним відчуттям голоду, жаром і пітливістю, тремтінням в руках і в усьому тілі, тахікардією. Пацієнти відчувають нервове напруження, знаходяться в постійному стресі. У важких випадках очі стають виряченими». Нерідко у хворих можна пропальпувати збільшену щитовидну залозу (зоб). Структура зоба може бути однорідною або вузлуватою.

Як проводять дослідження і як правильно підготуватися до нього?

Дослідження виконують в лабораторіях, оснащених реактивами та обладнанням для гормональних досліджень. Зазвичай це великі медичні діагностичні центри або приватні медичні лабораторії.

Матеріалом для дослідження служить венозна кров, забір якої проводить медсестра з ліктьової вени.

Рекомендується утримуватися від сильних фізичних і емоційних навантажень за день до процедури. В дотриманні дієти або відміни препаратів, які контролюють рівень гормонів щитовидної залози, як правило, немає необхідності. Але це слід уточнити у лікаря. Дослідження проводять після 12-годинного голоду, в ранкові години.

Нормальні показники

Для дорослої людини вважається нормальним рівень ТТГ 04 – 4 мкод/мл У вагітних концентрація гормону дещо знижена – 035 – 25(30) мкод/мл

Недоліки методу

По одному лише вмісту ТТГ не завжди вдається діагностувати патологію щитовидної залози. Найчастіше аналіз призначають спільно з визначенням Т3 (тироксину) і Т4 (трийодтироніну). Результати гормонального обстеження доповнюють УЗД, сцинтиграфія, у разі виявлення новоутворення – біопсія.

Як трактують результати?

Знижені значення ТТГ можуть говорити про тривалому голодуванні, призвела до виснаження, про психічному захворюванні. Однак найчастіше в таких випадках лікар запідозрить тиреотоксикоз внаслідок дифузного токсичного зобу або гормонально-активної пухлини щитоподібної залози.

Якщо ТТГ підвищений, можна запідозрити пухлину гіпофіза, наднирковозалозної недостатність, аутоімунний тиреоїдит та гіпотиреоз внаслідок нестачі йоду або перенесеного раніше лікування.
Додати коментар