Визначення рівня вільної -субодиниці хоріонічного гонадотропіну людини (вільного b-ХГЛ)

Для чого необхідно визначення рівня вільної -субодиниці хоріонічного гонадотропіну людини?

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) – гонадотропний гормон, що синтезується плацентою або гормонпродуцирующими пухлинами. Він складається з a-субодиниці, яка ідентична з а-субодиницею деяких гормонів гіпофіза (ЛГ, ТТГ, ФСГ), і b-субодиниці, яка і зумовлює унікальність ХГЛ.

Саме тому вільна -субодиниця хоріонічного гонадотропіну (b-ХГЛ) в онкології є достовірним маркером трофобластных або тестикулярних пухлин, а при вагітності – біохімічним маркером, що дозволяє оцінити ризик наявності у плода хромосомних аномалій.

Які існують показання для призначення визначення вільного b-ХГЛ?

В акушерській практиці визначення вільної -субодиниці ХГЛ показано при терміні вагітності 8-13 тижнів у складі подвійного скринінгу і при терміні 15-20 тижнів у складі потрійної скринінгу. Призначають аналіз вагітним жінкам, вік яких перевищує 35 років, або у яких в анамнезі вже мало місце народження дитини з доведеними хромосомними захворюваннями, вродженими вадами розвитку. Обстежують також майбутніх мам, у яких були переривання вагітності за медико-генетичними показаннями, або в родині яких є випадки важких спадкових захворювань.

В онкології показанням для дослідження рівня b-ХГЛ є підозра на наявність пухлини репродуктивної системи (як у жінок, так і у чоловіків), злоякісних новоутворень нирок, легень, кишечника, а також на наявність пузирного занесення або хоріонепітеліоми.

Хто спрямовує пацієнтів на визначення рівня вільного b-ХГЛ?

На такий аналіз пацієнтів направляють онкологи, акушери-гінекологи, лікарі-генетики.

Як слід готуватися до здачі крові для аналізу?

Оскільки для визначення рівня вільної -субодиниці ХГЛ досліджують плазму, то для її отримання використовують кров, узяту з вени. Здавати такий аналіз необхідно в ранкові години і натщесерце (бажано не приймати їжу мінімум 6 годин). Дозволено лише пити незначна кількість негазованої питної води.

Якщо пацієнт лікується якими-небудь гормональними препаратами, він повинен заздалегідь попередити лікаря, оскільки це може вплинути на результати дослідження.

Нормальні результати

У невагітних пацієнток і жінок в менопаузі, а також у чоловіків нормальний вміст вільного b-ХГЛ в крові становить не більше 20 нг/мл

У період вагітності при терміні 13 тижнів нормальними вважають значення в інтервалі 142–1147 нг/мл, а при терміні 18 тижнів – 384–333 нг/мл

Можливі причини збільшення вмісту вільного b-ХГЛ

У жінок в період вагітності збільшення вмісту b-субодиниці може бути свідченням високого ризику наявності у плода хвороби Дауна (трисомія по 21 парі хромосом). У жінок збільшення концентрації вільної -субодиниці хоріонічного гонадотропіну може говорити про міхурово заметі або хоріокарцінома, а у чоловіків – про наявність пухлини яєчок.

Причини зниження вмісту вільного b-ХГЛ

Зниження даного показника під час вагітності свідчить про високий ризик народження дитини з синдрому Едвардса (трисомією по 18 парі хромосом).
Додати коментар