Визначення рівня С-пептиду в крові

Що таке С-пептид, його роль в лабораторній діагностиці

С-пептидом називається частина молекули попередника гормону інсуліну – проінсуліна, який синтезується в підшлунковій залозі. Перетворення проінсуліна в активний гормон відбувається шляхом відщеплення від нього З-пептиду, після чого обидві частини молекули потрапляють в кровотік.

Визначити рівень самого інсуліну в крові вкрай важко через особливості його метаболізму. Тому для дослідження секреції інсуліну визначають рівень С-пептиду.

Який лікар призначає дослідження крові на С-пептид, де можна здати аналіз?

Призначити аналіз можуть лікарі таких спеціальностей: лікар загальної практики, педіатр, реаніматолог, окуліст. Проте найчастіше до цього дослідження вдаються ендокринологи. Біологічний матеріал для цього аналізу – венозна кров, яку можна здати в біохімічній лабораторії. Результат буде готовий в цей же день або на наступний день.

Як готуватися до дослідження крові на С-пептид?

За 8 годин до здачі крові на аналіз не приймати їжу дозволяється пити воду), за добу виключити вживання алкоголю, за 3 години до дослідження не піддаватися психоемоційним і фізичним навантаженням і не курити.

З якою метою визначають С-пептид, показання для призначення дослідження

Аналіз використовують для оцінки функціонального стану бета-клітин підшлункової залози під час діагностики цукрового діабету, а також для оцінки їх функції при лікуванні цієї патології. Рівень С-пептиду є прогностичним критерієм цукрового діабету 1-го типу. Аналіз актуальний при діагностиці інсуліноми та інших пухлин підшлункової залози. Дослідження дозволяє диференціювати різні типи діабету.

Призначають аналіз при скаргах пацієнта на спрагу, збільшення кількості сечі, що виділяється, збільшення ваги. При вже виставлений діагноз цукрового діабету С-пептид визначають для оцінки якості лікування. Неефективна терапія призводить до хронічної гіперглікемії, при якій пацієнти пред'являють скарги на погіршення зору, зниження чутливості ніг. У них нерідко мають місце артеріальна гіпертензія і ознаки ниркової недостатності.

Концентрація С-пептиду в нормі, інтерпретація результатів

У нормі концентрація цієї речовини в плазмі складає 1-7 нг/мл Підвищення рівня відмічається при гіпертрофії клітин острівців Лангерганса (ділянок підшлункової залози, де синтезується інсулін), при інсуліноми, при цукровому діабеті 2-го типу. Прийом деяких цукрознижувальних препаратів, естрогенів, глюкокортикоїдів може викликати зростання концентрації С-пептиду.

Зниження рівня С-пептиду притаманне цукрового діабету 1-го типу (инсулинзависимому), алкогольної гипокгликемии. На тлі інсулінотерапії відзначається стійке зниження цього показника, що свідчить про нормальної реакції підшлункової залози на введення «штучного» інсуліну.

Клінічне значення дослідження С-пептиду

Даний аналіз є найбільш точним способом визначення функціонального стану ендокринної функції підшлункової залози. З його допомогою можна максимально точно визначити концентрацію інсуліну в крові. Пряме визначення вмісту інсуліну неінформативно з-за особливостей його обміну. Концентрація інсуліну в 5 разів нижче концентрації С-пептиду.

Рівень С-пептиду дозволяє з високим ступенем достовірності провести диференціальну діагностику різних типів цукрового діабету. За допомогою визначення його концентрації оцінюють ефективність проведеної цукрознижувальної терапії. Зміна показника служить підставою для корекції лікування.
Додати коментар