Визначення рівня плацентарного лактогену в крові

Для чого потрібно визначати концентрацію плацентарного лактогену?

Плацентарний лактоген – гормон, що синтезується плацентою для регуляції метаболізму між матір'ю і розвиваються плодом. За своєю природою він представляє поліпептид. У крові матері він визначається приблизно з 6-го тижня вагітності.

Кількість цього гормону в крові жінки знаходиться в прямій залежності від маси плаценти. Тому вимірювання концентрації можна використовувати для оцінки темпів зростання плаценти і її функціонального стану, а також для діагностики плацентарної недостатності.

Хто призначає аналіз на плацентарний лактоген, де його здають?

Направляють на цей аналіз акушери-гінекологи, ендокринологи. Здати кров на цей гормон можна в біохімічній лабораторії. Особливої підготовки не потрібно, рекомендовано за 3 години до взяття крові уникати емоційного і фізичного перенапруження.

Коли показане визначення плацентарного лактогену?

Підставами для призначення аналізу є підозри на затримку внутрішньоутробного розвитку плода, а також матково-плацентарну недостатність. Лікар може призначити дослідження при виявленні факторів ризику у вагітної: артеріальної гіпертензії, вад серця, аутоімунних захворювань, анемії. Наявність шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем, вживання наркотиків) теж є приводом для проведення аналізу.

Обстеження вагітних старше 35 років з великим плодом, ожирінням і обтяженим анамнезом (за діабету II типу) допоможе виявити ризик розвитку гестаційного діабету. Зробити аналіз потрібно на 24-28 тижні вагітності.

За допомогою цього дослідження можливе проведення диференціальної діагностики пузирного заносу, хорионкарциномы, пухлин плацентарної площадки.

Нормальні показники

Концентрація плацентарного лактогену в крові залежить від терміну вагітності. Тому перед здачею аналізу потрібно вказати точний термін гестації. Починаючи з 6-го тижня і закінчуючи 34-ой, вміст ПЛ у крові поступово збільшується. На 10-13 тижня нормальним рівнем вважається 005–16 мг/л, а на 34-38 тижні – 4-113 мг/л.

Клінічне значення показника, інтерпретація результатів

Підвищення значень відзначається при гестаційному діабеті, трофобластных пухлинах, при багатоплідній вагітності. Зниження показника може говорити про затримку розвитку плода, про прееклампсії, хорионкарциноме або міхурово заметі. Різке зниження рівня ПЛ на фоні артеріальної гіпертензії говорить про високий ризик розвитку спонтанного аборту.

Чим нижче значення показника, тим вище ступінь злоякісності хоріонепітеліоми або вираженості пузирного замету.

Переваги і недоліки методу

До переваг цього методу діагностики порушень розвитку плаценти слід віднести його неінвазивність. За результатом аналізу крові можна оцінити стан плаценти і зрозуміти, як росте й розвивається плід. Звичайно, ультразвукове дослідження плаценти дасть більше інформації про її стан, але грамотне поєднання цих двох методів дозволяє проводити саму ранню діагностику патології плаценти.

Відхилення концентрації ПЛ від норми при таких захворюваннях, як міхурово занесення і хоріонепітеліома, дозволяє почати лікування цієї патології на самому ранньому терміні і запобігти можливу загибель плоду і матері.

Недолік методу – неможливість використовувати його результати для оцінки ефективності лікування патології плаценти, але з урахуванням наявності інших методів діагностики, цей недолік зовсім неактуальний.
Додати коментар