Визначення рівня метанефринов в сечі

Що таке метанефрины і для чого визначають їх рівень у сечі?

Метанефрины – це виділяються з сечею проміжні продукти обміну катехоламінів (адреналіну і норадреналіну). Катехоламіни виконують ряд важливих функцій в організмі і постійно синтезуються наднирковими залозами, тому в нормі в сечі завжди міститься невелика кількість метанефринов. Значне збільшення концентрації і катехоламінів, і, відповідно, метанефринов в крові і в сечі виникає у відповідь на провокуючі фактори (фізичне напруження, стреси, біль, страх тощо) і при патологічних станах.

Таким чином, за рівнем метанефринов в сечі лікар може судити, в яких кількостях катехоламіни утворюються в організмі. Це важливо знати при діагностиці пухлин, що синтезують адреналін і норадреналін.

При будь-яких скаргах та симптомах призначають дане дослідження?

Визначення рівня метанефринов в сечі проводять при підозрі на наявність у хворого феохромоцитоми. Це новоутворення надниркових залоз проявляється стійким підвищенням артеріального тиску, головним болем, нудотою, запамороченням, сильною пітливістю, серцебиттям, сухістю в роті, підвищеною температурою тіла. Крім цього, дане дослідження призначають при підозрі на пухлини нервової системи (нейробластоми, параганглиомы), які можуть виділяти катехоламіни. У ході спостереження за пацієнтами з зазначеною патологією також проводять моніторинг рівня метанефринов в сечі.

Дають направлення на дане дослідження терапевти, ендокринологи, онкологи. Пройти його можна в спеціалізованих лабораторіях клінік (ендокринних, онкологічних), а також у комерційних діагностичних центрах.

Як підготуватися до аналізу?

Протягом 2 діб перед аналізом і в день збору матеріалу необхідно повністю виключити з раціону банани, яйця, шоколад, томати, ананаси, сир, алкоголь та їжу з ваніліном. Також слід обмежити вживання напоїв, що містять кофеїн, і уникати фізичних навантажень і стресів.

Крім того, рекомендується припинити прийом всіх ліків на декілька днів, однак з цього питання варто попередньо проконсультуватися з лікарем.

Як правильно зібрати сечу?

В лабораторії пацієнту повинні дати докладну інструкцію по збору сечі для дослідження, контейнери і спеціальний консервант, який необхідно додавати до матеріалу для збереження його властивостей.

Сечу для аналізу збирають за повну добу (наприклад, з 800 до 800) в одну велику ємність, яку слід зберігати в холодильнику, а в лабораторію нести тільки 50-100 мл матеріалу, відібраного в невелику пластикову баночку для транспортування.

Які результати вважаються нормальними?

У ході дослідження визначають дві фракції метанефринов: метанефрин (продукт обміну адреналіну) – норма у дорослих менше 320 мкг/добу, норметанефрин (утворюється з норадреналіну) – норма у дорослих менше 390 мкг/добу. Нормальні значення цих показників у дітей залежать від віку.

Недоліки методу

Даний аналіз, хоча і є досить інформативним, може показати помилкові результати, тому рекомендується паралельно з ним визначати у хворого рівень самих катехоламінів і кінцевих продуктів їх метаболізму в сечі.

Інтерпретація результатів

Підвищений показник вказує на наявність в організмі пацієнта пухлини, що продукує катехоламіни. Крім цього, високий рівень метанефринов в сечі характерний для гострих кардіологічних станів (стенокардії, гіпертонічної кризи, інфаркту міокарда) та нейроендокринних розладів, пов'язаних з ураженням гіпоталамуса.
Додати коментар