Визначення рівня кортизолу (гідрокортизону) в крові

З якою метою визначають рівень кортизолу в крові?

Кортизол – високоактивний гормон-глюкокортикостероїд, що синтезується корою надниркових залоз. Вироблення кортизолу контролюється адренокортикотропного гормону аденогіпофіза. Найбільша кількість кортизолу секретується в кров вранці, найменше – ввечері.

В організмі регулює кортизол різні види обміну (жирового, білкового, вуглеводного), «допомагає» організму протистояти стресу, підвищує тиск у судинах. Крім того, гормон має протизапальну і протинабрякову дію, знижує поріг чутливості при взаємодії організму з різноманітними агентами, пригнічує імунні реакції. В кров'яному руслі кортизол зв'язується з білками плазми. Його метаболізм відбувається в печінці, продукти розпаду виводяться нирками.

Визначення кортизолу виробляють для оцінки функціонального стану кори надниркових залоз, діагностики патології, виявлення захворювань гіпоталамо-гіпофізарної системи, а також для контролю рівня гормону в крові при проведенні лікарської терапії.

В яких випадках проводять визначення кортизолу?

Вимірювання рівня кортизолу в плазмі проводять при порушеннях жирового обміну (ожиріння або, навпаки, різке исхудании), стійкому підвищенні артеріального тиску нез'ясованої етіології, підвищення або зниження рівня цукру в крові, якщо вплив інших причин виключено.

Визначення рівня кортизолу включено в комплексне обстеження при порушеннях менструального циклу, синдром полікістозних яєчників, безплідність, порушення функції щитовидної залози, при підозрі на хворобу Іценка-Кушинга або хвороба Аддісона.

Які лікарі призначають обстеження, і де можна зробити такий аналіз?

Клінічні прояви надлишку або нестачі вироблення кортизолу в організмі різноманітні, тому призначити визначення його рівня можуть терапевти, кардіологи, ендокринологи, гінекологи, сімейні лікарі, неврологи, нейрохірурги, онкологи.

Що є матеріалом для дослідження, як правильно до неї підготуватися?

Матеріалом для аналізу є венозна кров.

Кров здають натщесерце, бажано вранці. Напередодні необхідно утриматися від переїдання та активних занять спортом, виключити прийом таблетованих протизаплідних засобів, кортикостероїдів. Мінімум годину перед дослідженням не палити. Рекомендується кілька разів визначати рівень кортизолу з інтервалом в 1-2 дні.

Результати аналізу в нормі

Враховуючи залежність рівня гормону в крові від часу доби, норма його вмісту в крові вранці становить 138-635 нмоль/л, після полудня – 69-345 нмоль/л

Переваги і недоліки методу

Відносним недоліком методу є вплив багатьох чинників (стрес, алкоголь, куріння) на результати дослідження. У сумнівних випадках аналіз крові доповнюють дослідженням сечі на вільний кортизол.

Клінічне значення методу, інтерпретація результатів дослідження

Зміна рівня кортизолу в плазмі крові є проявом порушень, різних за характером і морфології. Цей аналіз допомагає діагностиці ряду захворювань, а також вибору оптимального методу лікування.

Підвищення кількості кортизолу виявляють при патології наднирників (аденомі, вузликової гіперплазії, рак), гіпоталамо-гіпофізарної системи (пухлини гіпоталамуса, хвороби Іценко-Кушинга, аденомі гіпофіза), щитовидної залози (гіпертиреозі), поєднаною формою синдрому склерокістозних яєчників, ожирінні і деяких інших хворобах.

Знижений рівень кортизолу характерний для прийому кортикостероїдів, хвороби Аддісона, гіпотиреозу, загальної дистрофії, захворювань печінки з вираженою її недостатністю.
Додати коментар