Визначення рівня катехоламінів (адреналіну, норадреналіну, дофаміну) в сечі

З якою метою визначають рівень катехоламінів?

Катехоламіни являють собою біологічно активні хімічні сполуки, що виконують в організмі різноманітні функції. Одні з них (адреналін) є гормонами, інші (дофамін) – нейромедиаторами. Норадреналін виконує функції і тих, і інших.

В основній своїй масі катехоламіни виробляються в мозковій речовині надниркових залоз, в менших кількостях – в гангліях симпатичної нервової системи і головному мозку. Адреналін є кінцевим продуктом біосинтезу амінів, норадреналін – його попередником, а дофамін є попередником норадреналіну.

Основна діяльність катехоламінів проявляється в активізації мозкових функцій і роботи серцевого м'яза, зміну судинного опору, поліпшення кровотоку в судинах серця, почастішання і посилення його скорочень, збільшення вмісту глюкози в крові. Вони розслаблюють гладку мускулатуру бронхів, беруть участь у процесах розщеплення жирів і вуглеводів, в азотистом і мінеральному обміні.

При різних патологічних станах викид катехоламінів в крові зростає в рази, що є основою діагностики цих станів. У вигляді неактивних метаболітів катехоламіни виводяться з сечею, де і можуть визначатися кількісно.

В яких випадках проводять визначення катехоламінів в сечі?

Визначення катехоламінів в сечі виконують для виключення ендокринної причини виявленої артеріальної гіпертензії, для виявлення злоякісних нейрогенних новоутворень та пухлин надниркових залоз.

Які лікарі призначають обстеження, де можна зробити такий аналіз?

Враховуючи досить широкий спектр викликаються катехоламінами ефектів з боку різних органів і систем, визначення їх рівня можуть призначити лікарі багатьох спеціальностей. Частіше інших обстеження призначають терапевти, кардіологи, неврологи, ендокринологи.

Зробити аналіз можна в лабораторіях, що проводять гормональні дослідження.

Що є матеріалом для дослідження, як правильно до неї підготуватися?

Матеріалом для дослідження є добова сеча.

Перед збором сечі протягом 3-х діб необхідно дотримувати певну дієту. Слід виключити молочні продукти, алкоголь, шоколад, банани. Крім того, необхідно відмінити препарати раувольфії та засоби, що містять кофеїн, нітрогліцерин, теофілін. Слід уникати емоційних і фізичних перевантажень, не потрібно палити.

Сечу для аналізу збирають протягом доби. Зберігають її у холодильнику, а перед відправленням на аналіз перемішують і відливають невелика кількість (50 мл) у спеціальний контейнер. Також необхідно виміряти і записати загальна кількість сечі, виділеної за добу.

Результати досліджень в нормі

Екскреція катехоламінів з добовою сечею в нормі становить: для адреналіну – 0-27 мкг/добу, норадреналіну – 0-97 мкг/добу, дофаміну – 0-500 мкг/добу.

Недоліки та переваги методу

Визначення рівня катехоламінів у сечі рідко застосовується ізольовано, а виконується звичайно в комплексі з іншими аналізами, доповнюючи їх.

Такий аналіз сечі частіше використовують у дітей через те, що взяття крові для аналізу – це завжди стрес для дитини.

Інтерпретація результатів дослідження

Практичне значення має підвищення концентрації катехоламінів в сечі. Високий їх рівень спостерігається при пухлинах нервової тканини (нейробластомі, ганглиоме та ін) та наднирників (феохромоцитомі), стресових ситуаціях, гострому інфаркті міокарда, прийомі деяких лікарських препаратів (кофеїну, адреналіну, нітрогліцерину, теофіліну), гіпертиреозі, маніакально-депресивних станах.

Низькі концентрації катехоламінів характерні для осіб з вираженими змінами в судинах головного мозку, з хворобою Паркінсона, при цукровому діабеті з полинейропатией.
Додати коментар