Визначення рівня асоційованого з вагітністю протеїну-А плазми (PAPP-A)

Для чого проводять це дослідження?

Асоційований з вагітністю протеїн А чи PAPP-A – це складний білок, що виділяється у великих кількостях трофобластом (клітинами зовнішнього зародкового шару, з якого в подальшому формується плацента). Концентрація цього протеїну в крові майбутньої матері зростає із збільшенням терміну вагітності.

Фізіологічна роль PAPP-A в організмі до кінця не вивчена, однак серйозні клінічні дослідження показали, що ця речовина в першому триместрі вагітності (з 8 до 14 год.) є достовірним маркером деяких хромосомних аномалій плоду. Далі PAPP-A втрачає свою значимість в діагностиці подібної патології плоду. Крім того, за концентрації РАРР-А лікарі можуть оцінити ризик загрози викидня і виявити завмерлу вагітність. Через це у багатьох країнах визначення рівня РАРР-А в крові увійшло в перелік обов'язкових обстежень вагітних жінок.

Показання до призначення даного аналізу

Дане дослідження акушери-гінекологи рекомендують проходити всім майбутнім мамам на терміні 11-13 тижнів. Особливо важливий цей скринінг у випадках, коли жінці більше 35 років, якщо анамнезі у неї є дані про ускладнення попередньої вагітності, якщо у жінки було більше одного викидня. Скринінг проводять, якщо в родині вже є діти з хромосомними хворобами, вродженими вадами, або такі відхилення були виявлені у плода перерваної вагітності. Жінку направляють на цей аналіз при наявності «поганої» спадковості і в разі, якщо вона перед настанням вагітності або в самому її початку перенесла тяжку інфекційну хворобу (краснуху, цитомегаловирусную інфекцію, гепатит тощо). Показаний аналіз, якщо один з батьків піддавався впливу радіації або інших фізичних та хімічних шкідливих факторів до зачаття.

Здати аналіз на РАРР-А можна в приватних лабораторіях, великих спеціалізованих клініках акушерства і гінекології, а також в центрах генетики.

Яка підготовка необхідна?

Рівень РАРР-А визначають у венозній крові. Здавати її необхідно натщесерце, вранці перед дослідженням дозволяється випити невелику кількість води, останній прийом їжі допускається за вісім годин до процедури.

Перед здачею аналізу жінка повинна обов'язково повідомити медичному працівнику точний термін вагітності на момент дослідження. Ці дані необхідні для оцінки результатів аналізу.

Які результати вважаються нормальними?

Кожна лабораторія надає свої референсні значення в бланку аналізу, вказуючи норму для конкретного терміну вагітності.

Особливості аналізу на РАРР-А

Дане дослідження, як правило, проводять у комплексі з визначенням рівня бета-ХГЛ. Це значно збільшує ефективність та інформативність скринінгу патології плоду. Такий тест називають подвійним.

Інтерпретація результатів

Клінічне значення має знижений рівень PAPP-A. Він вказує на високу ймовірність наявності хромосомних порушень у плода (синдромів Дауна, Едвардса, Корнелії де Ланге). Крім цього, такий результат аналізу характерний для високого ризику переривання або завмирання вагітності.

Однак варто зазначити, що виявлення відхилень у рівні цього маркера в крові не можна розцінювати, як безперечне підтвердження патології у плода. Тільки комплексна оцінка всіх факторів (РАРР-А, бета-ХГЛ, результатів УЗД та інших) може стати підставою для направлення вагітної на більш складні спеціальні обстеження для підтвердження діагнозу.
Додати коментар