Визначення рівня адренокортикотропного гормону (АКТГ) в крові

Що таке адренокортикотропный гормон?

Адренокортикотропный гормон – біологічно активна речовина, синтезируемое передньою часткою гіпофіза. Головна його функція полягає в регуляції синтезу кортизолу – гормону, який утворюється в наднирниках.

Адренокортикотропный гормон бере участь у регуляції деяких обмінних процесів (розщеплення жирів, виходу інсуліну в кров, поглинання глюкози м'язами і ін) в організмі. При зниженні або збільшенні його продукції розвиваються хвороби обміну, тому при діагностиці їх дуже важливо визначати рівень АКТГ в крові пацієнта. Крім того, від концентрації цього гормону в крові залежить вираженість пігментації шкіри.

Хто призначає аналіз крові на АКТГ, і де його здають?

Направлення на аналіз може видати ендокринолог, онколог, кардіолог або терапевт. Кров на аналіз здають в поліклініці, де є біохімічна лабораторія, або в приватному діагностичному центрі.

Як правильно підготуватися до здачі крові на адренокортикотропный гормон?

За 24 години до здачі крові повністю виключити прийом алкоголю, у цей же період слід уникати надмірних фізичних чи емоційних навантажень. За годину до забору крові не палити. Кращий час для взяття біоматеріалу на цей гормон – з 8 до 10 годин ранку, але лікар-ендокринолог може попросити здати його і ввечері. Обумовлено це тим, що концентрація гормону має добові коливання, і вечірній забір крові допомагає у диференційній діагностиці деяких захворювань.

Коли призначають визначення рівня АКТГ?

Аналіз використовують для визначення дисфункції кори надниркової. Також дослідження застосовують у ході диференціальної діагностики різних типів синдрому Іценко-Кушинга. За допомогою дослідження рівня адренокортикотропного гормону в динаміці здійснюють контроль ефективності лікування онкологічних захворювань (пухлин надниркових залоз і гіпофіза).

Підставою для призначення аналізу можуть бути наявні у людини ознаки (ожиріння, надлишковий ріст волосся, поява багряних смуг на тілі, лунообразная форма особи), за якими можна запідозрити патологію кори надниркових залоз. Пацієнта можуть турбувати зміна забарвлення шкіри (вона набуває бронзовий колір), стійке зниження артеріального тиску, часті непритомні стану.

Результати дослідження у нормі, інтерпретація результатів

Нормальним рівнем АКТГ вважається концентрація не більше 46 пг/мл Збільшення концентрації відзначається при хворобі або синдромі Іценко-Кушинга, синдромі Нельсона, при паранеопластичних синдромів, які є наслідком онкологічних захворювань, а також у стресових ситуаціях. Хвороба Аддісона, посттравматичний синдром, прийом деяких ліків (амфетаміну, інсуліну, кортикостероїдів) можуть викликати підвищення концентрації АКТГ у крові.

Однією з причин підвищення вмісту цього гормону в крові може стати ектопічне розташування клітин, що синтезують його. Відзначаються подібні ситуації при раку бронхів, яєчників, шлунка і товстої кишки.

Знижується концентрація вказаного гормону при вторинної надниркової недостатності, при раку кори надниркових залоз, при кортизолпродуцирующих пухлинах.

Клінічне значення показника

Аналіз крові на АКТГ дозволяє лікарям діагностувати ендокринні захворювання, проводити диференціальну діагностику різних типів цієї патології. За допомогою дослідження цього показника лікарі оцінюють ефективність лікування деяких гормонпродуцирующих пухлин.

Недоліком методу можна вважати відносно низьку специфічність при деяких станах, тому його обов'язково потрібно доповнювати дослідженням рівня кортизолу в крові. Підвищити інформативність даного аналізу можна за допомогою проведення проб з кортикотропін-рилізинг фактором.
Додати коментар