Визначення рівня 17-ОН-прогестерону в крові

Що таке 17-ОН-прогестерон?

17-ВІН прогестерон — це метаболіт, що утворюється в наднирниках, яєчниках і плаценті. За участю певних ферментів він перетворюється в наднирниках в гормон кортизол, а в яєчниках — у попередника естрадіолу і тестостерону.

Рівень цього метаболіту в крові людини коливається протягом доби, дещо знижуючись вночі і підвищуючись днем. У новонароджених дітей він набагато вище, ніж у дорослих. Зміст 17-ВІН прогестерону різко зменшується в перші місяці життя дитини, залишаючись низьким до настання періоду статевого дозрівання.

У жінок його рівень зростає перед овуляцією, потім швидко знижується і знову зростає пропорційно рівню прогестерону і естрадіолу. Також цей показник зростає в період вагітності.

Показання до призначення дослідження

Лікарі призначають дане дослідження для виявлення нестачі ферментів, необхідних для нормального метаболізму 17-ОН-прогестерону. Найчастіше наслідком даної патології є вроджена гіперплазія надниркових залоз. Також аналіз призначають при підозрі на пухлини надниркових залоз. Він показаний жінкам, які мають оволосіння за чоловічим типом (гірсутизм), що страждають порушенням менструального циклу або безпліддям.

У кого можна отримати напрямок, і де здати аналіз?

Направляють на це дослідження ендокринологи, гінекологи, онкологи. Здати аналіз можна як у спеціалізованих ендокринологічних або гінекологічних медичних центрах, так і в будь-яких лабораторіях, оснащених необхідним устаткуванням.

Що слід враховувати при здачі аналізу?

Кров з вени для аналізу слід здавати в ранковий час. Якщо пацієнт приймає глюкокортикоїди, йому рекомендують проходити це дослідження кілька разів через однакові часові проміжки. Жінкам лікар зазвичай вказує дні менструального циклу, в які необхідно здати аналіз (найчастіше це 3-4-й день циклу).

Інтерпретація результатів аналізу

У чоловіків у віці старше 18 років рівень 17-ОН-прогестерону повинен знаходитися в інтервалі 152–636 нг/мл У дітей норма залежить від віку, а у підлітків — від стадії статевого дозрівання. У новонароджених на другому тижні життя рівень 17-ОН-прогестерону досягає максимальних значень, але нормальною вважається його концентрація не більше 504 нг/мл

У здорових жінок його рівень у фолікулярній фазі менструального циклу знаходиться в інтервалі 124–824 нг/мл, в лютеїнової фази (після овуляції) — 099–1151 нг/мл В клімактеричному періоді концентрація цього метаболіту в нормі – 039–155 нг/мл Також існують норми вмісту 17-ОН-прогестерону в крові для кожного триместру вагітності. У ІІІ триместрі цей показник повинен становити від 375 до 3333 нг/мл

Цей метаболіт у плазмі крові може перевищувати нормальний рівень внаслідок прийому препаратів прогестерону, при наявності пухлин надниркових залоз, а у жінок — пухлин яєчників.

Найчастіше збільшення концентрації 17-ОН-прогестерону відбувається через вродженої гіперплазії наднирників. Дане захворювання виникає внаслідок спадкового (генетично обумовленого) відсутність 21-гідроксилази та інших ферментів. Така патологія може навіть становити небезпеку для життя. У разі часткового нестачі ферментів захворювання може клінічно не проявлятися. У жінок, прогресуючи з віком, воно може стати причиною гірсутизму і різних порушень репродуктивної функції.

У чоловіків зниження рівня цього показника виявляється внаслідок хвороби Аддісона (недостатній функції надниркових залоз) і псевдогермафродитизма.
Додати коментар