Визначення рівня 17-кетостероїдів (17-КС) в сечі

З якою метою визначають рівень 17-кетостероїдів?

17-кетостероїди (17-КС) є кінцевим продуктом розпаду чоловічих статевих гормонів (андрогенів). У жінок основна маса экскретируемых з сечею 17-кетостероїдів утворюється з андрогенів кори надниркових залоз. У чоловіків надниркова частина складає 2/3 від загальної кількості, а 1/3 припадає на яєчка. 17-КС – це п'ять метаболітів. Всі вони мають загальний хімічний ознака – гидроксигруппу в положенні С17 кільця молекули.

Кількість що виділяються з сечею за добу 17-КС – величина відносно постійна. У зв'язку з цим дослідження їх у добовій сечі широко застосовують для оцінки андрогенної активності кори надниркових залоз. Його також використовують при вивченні етіологічних факторів різних гормональних порушень у чоловіків і жінок, у діагностиці адреногенітального синдрому, патології вагітності, а також з метою виявлення деяких новоутворень.

В яких випадках проводять визначення 17-кетостероїдів в сечі?

Визначення 17-КС в сечі проводять при безплідді з метою виявлення його причини, при загрозі переривання вагітності. Його також призначають для діагностики доброякісних (аденоми, вузликової гіперплазії наднирників) і злоякісних (раку наднирника, семіноми) пухлинних процесів в надниркових і статевих органах. Аналіз на 17-КС в сечі допомагає виявити пухлини легень (гормонпродуцирующие), синдром полікістозних яєчників.

Які лікарі призначають обстеження, і де можна зробити такий аналіз?

Аналіз сечі на 17-КС призначають такі лікарі: ендокринологи, андрологи, акушери-гінекологи, онкологи, іноді терапевти.

Дослідження на 17-КС можна виконати в лабораторіях великих лікувальних державних установ і діагностичних підрозділів, а також приватних клінік і центрів, що проводять гормональні дослідження.

Що є матеріалом для дослідження, як правильно до неї підготуватися?

Матеріалом для дослідження є добова сеча.

Перед збором сечі протягом 3-х діб необхідно дотримувати певну дієту. Слід виключити алкоголь, гострі страви, продукти, що містять природні барвники (буряк, морква). Слід уникати емоційних і фізичних перевантажень, не палити.

Сечу для аналізу збирають протягом доби. Її зберігають у холодильнику, а перед направленням на аналіз перемішують і відбирають порцію об'ємом 100 мл у спеціальний контейнер. Також необхідно виміряти і записати загальна кількість сечі, виділеної за добу.

Результати аналізу в нормі

Вміст 17-КС в сечі здорового чоловіка 100–250 мг/добу, у жінок трохи нижче – 7-20 мг/добу.

Переваги і недоліки методу

Перевагами методу є простота, надійність і інформативність. У деяких випадках метод є більш інформативним, ніж дослідження крові.

Клінічне значення методу, інтерпретація результатів дослідження

Методику визначення 17-КС в сечі застосовують для діагностики порушень функції репродуктивної системи у чоловіків і жінок, для виявлення деяких захворювань на ранніх стадіях з метою своєчасного призначення ефективного лікування.

Збільшення концентрації 17-КС в сечі може бути ознакою синдрому Іценко-Кушинга, новоутворень надниркових залоз і статевих гонад (яєчок, яєчників), синдрому полікістозних яєчників, підвищеного рівня АКТГ в крові (наприклад, при патології гіпофіза, гіпоталамуса, ектопічної секреції АКТГ), а також результатом стресових впливів.

Зменшення рівня виділяються з сечею 17-КС спостерігається при зниженій продукції статевих гормонів у чоловіків, при гіпотиреозі, зниженні продукції АКТГ, хвороби Аддісона, важкому загальному стані.
Додати коментар