Визначення вмісту Са 19-9 (вуглеводного антигену 19-9) в крові

З якою метою визначають рівень Са 19-9 в крові?

За своєю біохімічної структурі вуглеводний антиген 19-9 є гликопротеидом. При звичайному функціонування організму його в незначній кількості виробляють епітеліальні клітини органів шлунково-кишкового тракту (підшлункової залози, печінки, жовчних шляхів, кишечника).

При зростанні злоякісного новоутворення в органах ШКТ Са 19-9 починає активно вироблятися пухлинними клітинами, внаслідок чого є онкомаркером. Найбільші його значення відзначаються при новоутвореннях підшлункової залози, печінки, шлунка, кишечника.

Рівень Са 19-9 визначають для моніторингу результатів терапії раку підшлункової залози та діагностики його рецидивів, для вивчення кордонів злоякісного росту, можливого метастазування новоутворення, для порівняльного зіставлення раку підшлункової залози з іншими захворюваннями (панкреатит тощо).

В яких випадках проводять визначення Са 19-9 в крові?

Визначення Са 19-9 в крові виконують при сумнівах щодо діагнозу раку підшлункової залози при наявності характерних симптомів: болю в животі, прогресивного зниження маси тіла, порушення відтоку жовчі, що проявляється жовтяницею.

Дослідження Са 19-9 також використовують для визначення наявності метастазів після видалення пухлини, якщо вони не виявлені під час операції. Призначають аналіз для виявлення рецидивів хвороби, а також з прогностичною метою.
Ще рівень Са 19-9 визначають при підозрі на новоутворення ШЛУНКОВО-кишкового тракту іншої локалізації з наявністю клінічних проявів.

Які лікарі призначають обстеження, і де можна зробити такий аналіз?

Дослідження на Са 19-9 призначають терапевти, гастроентерологи, гепатологи, хірурги, онкологи, лікарі загальної практики.

Зробити аналіз на Са 19-9 можна в лікувальних установах і діагностичних центрах, що мають у своєму складі біохімічну лабораторію.

Що є матеріалом для дослідження, і як правильно до неї підготуватися?

Для кількісного визначення Са 19-9 досліджують венозну кров.

Спеціальної підготовки не потрібно. Забір матеріалу проводять натщесерце в день дослідження. Необхідно виключити фізичні та емоційні перевантаження напередодні процедури.

Результати аналізу в нормі

Рівень Са 19-9 в нормі – 0-37 Од (одиниць) в 1 мл

Переваги і недоліки методу

Метод є низкоспецифичным, тому не може застосовуватися з діагностичною метою при первинному обстеженні. Більш інформативним є одночасне вивчення Са 19-9 раково-ембріонального антигену, Са 242 Са 72-4 в комплексі з дослідженням рівня білірубіну в крові.

Са 19-9 виводиться з організму в складі жовчі, тому в разі патології жовчовивідних шляхів з порушенням її відпливу неможливо визначити істинні значення антигену.

У 10% людей Са 19-9 не синтезується з-за відсутності гена, відповідального за його продукцію. Тому у них рівень антигену в крові буде нульовим незалежно від наявності або відсутності злоякісного процесу. В цьому випадку використовують визначення антигену Са 50.

Інтерпретація результатів дослідження

Досить достовірними вважаються високі значення Са 19-9 при раку підшлункової залози, печінки і жовчних шляхів, шлунка. Менш надійні підвищені показники при новоутвореннях товстого кишечника, яєчників, молочних залоз.

Підвищення рівня Са 19-9 спостерігається при захворюваннях печінки непухлинного походження з порушенням відтоку жовчі (гепатиті, цирозі, жовчнокам'яної хвороби), але воно буває не так явно виражена. Діагностику цієї патології здійснюють більш простими і надійними методами.
Додати коментар